孩子長期咳嗽伴喘息，現(xiàn)背部有沙沙聲，是何病如何治
BR>我的孩子從7月十七號開始咳嗽，剛開始時有痰，后服藥痰祛了，就是干咳，后來有喘息聲，到九月中旬在輸液后孩子開始發(fā)低熱（37.3度）大約持續(xù)了半個月。孩子每次咳嗽都是在晚上17點到睡覺前咳嗽，睡覺后和其他時間都不咳嗽，到十月21日孩子開始不咳嗽了。到現(xiàn)在已經(jīng)十多天不咳嗽了，這幾天有幾次出現(xiàn)在被背部聽有絲絲絲生，這種現(xiàn)象在咳嗽時也經(jīng)常出現(xiàn)，一般是隔一天出現(xiàn)，有時連續(xù)兩天，沒超過三天。1請問孩子得的是不是百日咳？2由咳嗽引起的喘是不是哮喘？3如何治療？4現(xiàn)在還用服用治療哮喘的藥物嗎5孩子睡覺時背部現(xiàn)在聽到的沙沙聲是否正常本次發(fā)病及持續(xù)的時間:咳嗽97天，期間出現(xiàn)過喘息目前一般情況:目前孩子不咳嗽，睡覺時聽背部有沙沙的聲音，服用西藥均出現(xiàn)不良的副作用病史:孩子起個月時得過毛細支氣管炎以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:支氣管炎，過敏性鼻炎，哮喘輔助檢查:分泌型免疫球蛋白A（SigA）:測定值28，參考值90-320過敏源檢測:結(jié)果參考值mx2霉菌混合-SIGE0級總Ige48.0吸入過篩0級食物過篩0級肺功能檢測:呼吸頻率30.0次/分潮氣容積11.1ml/kg吸呼氣時間比0.68，達峰時間比23.6%，達峰容積比26.8%肺順應(yīng)性14.1ml/kpa/kg，氣道阻力2.95kpa*s/l透視檢查:紋理粗，其他正常其它:孩子打過白百破。孩子出過麻疹后，打的麻疹疫苗，打后孩子12天后又出現(xiàn)麻疹。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子長期咳嗽、喘息，目前背部有異常聲音，可能是百日咳、哮喘等疾病，也可能是其他原因。需要綜合病史、檢查結(jié)果等判斷。1.是否為百日咳；2.咳嗽引起的喘是否為哮喘；3.如何治療；4.是否需用哮喘藥；5.背部沙沙聲是否正常。 1.百日咳：由百日咳桿菌引起，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。孩子打過百白破疫苗，患百日咳可能性較小，但不能完全排除。需結(jié)合病原學(xué)檢查明確。 2.哮喘：咳嗽伴喘息可能是哮喘，尤其是有過敏史、家族史的孩子。診斷需綜合癥狀、肺功能等。 3.治療：明確病因后治療。如為感染性疾病，使用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等；哮喘則可能用沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 4.哮喘藥使用：若確診哮喘，需根據(jù)病情評估決定是否用哮喘藥。 5.背部沙沙聲：可能是氣管或肺部異常，也可能是正常呼吸音改變，需進一步檢查判斷。 孩子的情況較為復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2025-01-23 02:43
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,這樣的情況不能除外過敏因素,可以服用西替立秦10mg1/日口服
2016-02-21 20:54
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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百日咳的治療：（一）一般治療和對癥治療按呼吸道傳染病隔離，保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮和適當(dāng)溫度、濕度。痙咳劇烈者可給鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥鈉、安定等。（二）抗菌治療首選為紅霉素，每日30~50mg/kg。復(fù)方磺胺甲噁唑亦可選用。療程14~21日。（三）腎上腺皮質(zhì)激素與高價免疫球蛋白治療重癥幼嬰可應(yīng)用強的松每日1~2mg/kg，能減輕癥狀。亦可應(yīng)用高價免疫球蛋白，有報告應(yīng)用含百日咳外毒素和絲狀血凝素抗體的高價免疫球蛋白，能減少痙咳次數(shù)和縮短痙咳期。（四）并發(fā)癥治療肺不張并發(fā)感染給予抗生素治療。單純肺不張可采取體位引流，必要時用纖維支氣管鏡排除堵塞的分泌物。百日咳腦病發(fā)生驚厥時可應(yīng)用苯巴比妥鈉每次5mg/kg肌注或安定每次0.1~0.3mg/kg靜脈注射。出現(xiàn)腦水腫時靜脈注射甘露醇每次1~2g/kg。
2016-02-21 20:00
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,建議你去北京到中國疾病防治中心呼吸道康復(fù)總院做個胸片檢查,進行治療,平時注意飲食衛(wèi)生,增強體育鍛煉,加強你自己的免疫能力,希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝早日康復(fù).
2016-02-21 08:47
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病，百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，病程較長，可達數(shù)周甚至3個月左右，故有百日咳之稱。潛伏期3～21天，平均7～10天，典型臨床經(jīng)過分3期。 1.卡他期或稱痙咳前期起病時有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚，有低熱或中度發(fā)熱，類似感冒癥狀。3～4天后癥狀消失，熱退，但咳嗽逐漸加重，尤以夜間為重。此期傳染性最強，可持續(xù)7～10天，若及時治療，能有效地控制本病的發(fā)展?！ ?.痙咳期卡他期未能控制，患者出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，其特點是頻繁不間斷的短咳10余聲，如呼氣狀態(tài)，最后深長呼氣，此時由于咳嗽而造成胸腔內(nèi)負壓，加之吸氣時，聲帶仍處于緊張狀態(tài)，空氣氣流快速地通過狹窄的聲門而發(fā)出一種雞鳴樣高音調(diào)的吸氣聲，接著又是一連串陣咳。如此反復(fù)發(fā)作，一次比一次加劇，直至咳出大量黏稠痰液和嘔吐胃內(nèi)容物而止。痙咳發(fā)作前有誘因，發(fā)作時常有喉癢、胸悶等不適預(yù)兆?；純侯A(yù)感痙咳來臨時，表現(xiàn)恐懼，痙咳發(fā)作時表情是痛苦的。痙咳時由于胸腔內(nèi)壓力增加，上腔靜脈回流受阻，頸靜脈怒張，眼瞼及顏面充血水腫，口唇發(fā)紺，眼結(jié)膜充血，如毛細血管破裂可引起球結(jié)膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齒外伸，與門齒摩擦，常見有舌系帶潰瘍。有的患者因陣咳，腹壓增高使大小便失禁及出現(xiàn)疝癥。此期如無并發(fā)癥發(fā)生，一般持續(xù)2～6周，也有長達2個月或以上。嬰幼兒和新生兒百日咳癥狀比較特殊，無典型痙咳，由于聲門較小可因聲帶痙攣和黏稠分泌物的堵塞而發(fā)生呼吸暫停，因缺氧而出現(xiàn)發(fā)紺，甚至于抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年長兒童，百日咳癥狀輕，而且不典型，主要表現(xiàn)為干咳，無陣發(fā)性痙咳，白細胞和淋巴細胞增加不明顯，大多被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染?！ ?.恢復(fù)期陣發(fā)性痙咳次數(shù)逐漸減少至消失，持續(xù)2～3周好轉(zhuǎn)痊愈。若有并發(fā)肺炎，肺不張等常遷延不愈，可長達數(shù)周之久。
2016-02-21 04:17
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