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23 歲女性手臂和肩膀出現(xiàn)圓形斑塊,會是牛皮癬嗎?

牛皮癬

醫(yī)師,你好,我今年23歲,女性,兩年前,在我的手臂上側(cè)和肩膀處開始出現(xiàn)有圓形斑塊,界限不明顯,斑塊內(nèi)皮膚較其他處有增厚,但不是很突出。偶爾會癢,用手抓時,只有斑快內(nèi)的毛孔有皮屑掀起,出現(xiàn)白色點。顏色和正常皮膚一樣。我怕自己是否患有牛皮癬?急求醫(yī)師幫助,希望能早發(fā)現(xiàn)早治療,如果有牛皮癬早期癥狀圖片可以對照判別更好,萬分感謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    手臂和肩膀出現(xiàn)圓形斑塊,界限不明顯,皮膚增厚,偶癢,抓撓起皮屑,不一定是牛皮癬,可能是濕疹、體癬、玫瑰糠疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變等。 1.濕疹:多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等,伴有瘙癢。病因包括過敏、遺傳、環(huán)境等。治療常用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏如糠酸莫米松乳膏等。 2.體癬:真菌感染所致,皮損為環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑,邊緣有丘疹、水皰和鱗屑。治療藥物有特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3.玫瑰糠疹:病因不明,可能與病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為橢圓形紅斑,上面有糠狀鱗屑。一般可自行消退,嚴(yán)重時可用抗組胺藥如氯雷他定。 4.神經(jīng)性皮炎:精神因素、局部刺激等導(dǎo)致,皮損為苔蘚樣變,伴有劇烈瘙癢??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素如鹵米松乳膏。 5.皮膚淀粉樣變:病因不明,多在小腿伸側(cè),表現(xiàn)為褐色丘疹,可融合成片。治療可選用維 A 酸類藥物。 僅憑癥狀難以明確診斷,建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,進行相關(guān)檢查,如真菌鏡檢、皮膚活檢等,以確定病因,對癥治療。

    2025-01-24 03:43
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在初期的銀屑病中主要以尋常型銀屑病為主,銀屑病的初期癥狀為,針頭或綠豆大小紅色點疹,逐漸擴大,有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見小片血點,這就是該病的特征。一般在初期不嚴(yán)重多采用食療

    2016-02-21 16:46
  • 回答3

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    任學(xué)華 醫(yī)師

    寧??h城關(guān)醫(yī)院

    一級

    皮膚科

    你好,診斷銀屑病要有典型臨床表現(xiàn)如厚膩銀白磷屑,點狀出血,撮狀毛發(fā)等等,根據(jù)典型皮損可確診此病。不必?fù)?dān)心去醫(yī)院皮膚科檢查即可///

    2016-02-21 16:42
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    我看你患的不是牛皮癬,為了消除你的顧慮,下面把牛皮癬的病因病理和各病型的臨床表現(xiàn)綜述如下:牛皮癬又稱銀屑病,是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點。牛皮癬病理生理的一個重要特點是基底層角朊細(xì)胞進入增生池的較正常明顯增多,且細(xì)胞增殖加速,絲狀分裂周期從正常的311小時縮短至37.5小時.表皮通過時間也從28--56天縮短至3--4天,由于角朊細(xì)胞過快的通過表皮,使它來不及完全成熟,在組織學(xué)上出現(xiàn)角化不全,顆粒層消失。其皮損特征是起初出現(xiàn)紅斑丘疹,表皮覆蓋一層層銀白鱗屑,皮膚干枯、脫屑結(jié)痂有的皮膚癥狀連成一片,狀如地圖,有的瘙癢,流膿流水,血跡斑斑,目不忍睹。牛皮癬有明顯的季節(jié)性,多數(shù)患者病情春季、冬季加重,夏季緩解。全國總患病率為0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于農(nóng)村。初發(fā)年齡男性大多為20--39歲,女性大多為15--39歲。近十年來發(fā)病率有上升和提前的趨勢。普遍認(rèn)為與工業(yè)污染和工作環(huán)境有關(guān)。牛皮癬好發(fā)于裸露部位,如頭部、四肢、前胸、后背等部位。雖不危及生命,但經(jīng)久治不愈,逐年遷延復(fù)發(fā)加重,脫屑瘀血,燥癢難忍,給患者身體和身心健康帶來極大的痛苦,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量!尤其是少男少女,肌表羞于外露,直接影響美觀,給學(xué)習(xí)、工作、交朋友帶來很大的負(fù)面影響!牛皮癬的發(fā)病原因?牛皮癬的發(fā)病原因是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致,1984年全國銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報告顯示,有家族遺傳史者占32%,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20%。血熱是銀屑病發(fā)生的主要根源,而血熱的形成又有多種因素:可以因七情內(nèi)傷,氣機壅滯,郁久化熱,以致心火亢盛,毒熱伏于營血或飲食失節(jié)、過食,復(fù)受風(fēng)熱毒邪而發(fā)病。熱壅血絡(luò)則發(fā)紅斑,風(fēng)熱燥盛,肌膚失養(yǎng);則皮疹脫屑,色白而癢;若病久陰血內(nèi)耗,奪津灼液,則血枯燥而難榮于外;氣血失和,經(jīng)脈阻隔則肌膚失養(yǎng);若血熱灼盛毒邪外襲,蒸灼皮膚,氣血兩燔,則郁火流竄,積滯肌膚,形成紅皮。常見誘發(fā)因素如下:1、感染:是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一,特別是兒童患者。據(jù)報道,銀屑病患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生銀屑病的患者占49.5%,兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情??裳杆賽夯?,應(yīng)用抗生素治療后銀屑病常可減輕,可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關(guān)系,可能是機體對細(xì)菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。2、免疫功能紊亂,免疫學(xué)研究證實,銀屑病患者體液免疫紊亂,患者血中T抑制細(xì)胞明顯下降,T輔助細(xì)胞升高,細(xì)胞免疫功能偏低,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低,皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗減弱,另據(jù)報道,在銀屑病皮損部位的浸潤細(xì)胞中主要為T細(xì)胞,這些細(xì)胞表面HLA-DR及LL-2受體表達,可分泌一些細(xì)胞因子,受這些因子作用,可引發(fā)皮損區(qū)角朊細(xì)胞發(fā)生一系列代謝異常,引起銀屑病皮損發(fā)生。3、代謝障礙,銀屑病的重要病理生理學(xué)變化是表皮細(xì)胞增殖加速,使表皮細(xì)胞更替時間縮短,正常表皮細(xì)胞更替時間為26-28天,而銀屑病皮損的更替時間則為3-4天,因而表皮細(xì)胞的成熟受到干擾,導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂,產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。銀屑病的表皮細(xì)胞如此迅速增長,可能與一種稱為“多胺”的物質(zhì)直接作用有關(guān),多胺是細(xì)胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì),尤其與DNA.RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān),由于多種生化原因,導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加,多胺再與細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,通過加速酶反應(yīng)和直接作用,引起細(xì)胞分裂加速,細(xì)胞更替時間縮短,從而出現(xiàn)銀屑病的一些病理改變。4、內(nèi)分泌機能障礙,臨床資料表明,女性患者與月經(jīng)期及妊娠期有關(guān),多數(shù)患者月經(jīng)期及妊娠期好轉(zhuǎn),皮損好轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕后的3-6個月以內(nèi),而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質(zhì)類固醇激素分泌增加有關(guān)。5、精神因素,人們早就認(rèn)識到,皮膚是人類內(nèi)部心理活動的表達器官之一,精神過度緊張是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個不可忽視的誘因,由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%。精神過度緊張,產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促發(fā)內(nèi)分泌紊亂,損害機體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂,從而促進了銀屑病的發(fā)生,臨床實踐中經(jīng)常遇到這種情況,銀屑病患者已治愈多年未復(fù)發(fā),由于受到巨大的精神刺激,如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張,繼而出現(xiàn)失眠多夢,心煩意亂,而后自覺燥熱,瘙癢,出現(xiàn)銀屑病皮損,這種情況在臨床工作中屢見不鮮。6、外傷,銀屑病皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見,如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等,這些刺激均可引起皮膚損傷,繼而誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。7、其他,如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發(fā)原因。牛皮癬遺傳性有多大?文獻報道有家族史者占4.4%-9%,國內(nèi)報道為11%-20%左右。單卵雙生的一致性發(fā)生率較雙卵雙生的為高。有人報道,雙親正常,子女患本病占11.9%;雙親之一患病,其子女的發(fā)病率為18.4%;雙親都患本病,其子女的發(fā)病率增高到70%,發(fā)病早而且病情嚴(yán)重。遺傳方式為常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯,也可為常染色體隱性遺傳。牛皮癬的類型?遺傳因素和環(huán)境因素引發(fā)牛皮癬,即在遺傳因素的基礎(chǔ)上又受多種因素誘發(fā)。1984年全國銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報告顯示,有家族遺傳史者占32%,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20%。主要誘因:感染、免疫功能紊亂、代謝障礙、內(nèi)分泌機能障礙、精神因素、外傷。。。其類型分為:尋常型:是最常見的一種類型、其發(fā)病率約占銀屑病的95%,初期為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴大或融合成片,鮮紅或深紅色,高出皮膚,底部浸潤明顯,邊緣清楚,周圍有炎癥紅暈,表面覆蓋多層灰白色或銀白色鱗屑,輕輕刮除表面鱗屑,漸漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱為薄膜現(xiàn)象,這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細(xì)胞層,若再刮除薄膜,會使真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破,出現(xiàn)許多小出血點,稱為點狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退,大致可分為三個時期:進行期、靜止期、消退期。胞型銀屑?。菏倾y屑病中較少的一種類型,約占銀屑病的0.69%,臨床上通常分為泛性膿胞型銀屑病和掌跖型銀屑病。泛發(fā)性膿胞型銀屑病,以四肢屈側(cè)及皺襞處較多,也可累及全身,皮損初發(fā)在急性炎癥紅斑的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞,附有少量菲薄鱗屑。膿胞迅速增多,相互融合成大片膿糊狀或成為環(huán)形紅斑狀,但其下又可再發(fā)新的膿胞,常因接觸摩擦等外因,使膿胞破裂形成糜爛結(jié)痂。關(guān)節(jié)炎銀屑病:本型約占銀屑病的2%,好發(fā)于女性,往往在尋常型銀屑病久病之后出現(xiàn),也可經(jīng)反復(fù)發(fā)作癥狀惡化時造成,患者除具有典型的銀屑病損害外,還可伴有關(guān)節(jié)病變,大小關(guān)節(jié)均可侵及,特別是手足小關(guān)節(jié)、頸椎、骶髂關(guān)節(jié)、其次為肘關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,重者大關(guān)節(jié)腔可以出現(xiàn)積液,活動受限,以至關(guān)節(jié)僵硬或出現(xiàn)畸形,關(guān)節(jié)癥狀隨銀屑病病情變化,皮損消失后,關(guān)節(jié)癥狀也可隨之好轉(zhuǎn)或消失。當(dāng)紅皮病型或膿胞型銀屑病伴發(fā)關(guān)節(jié)炎時,癥狀往往較重,關(guān)節(jié)常遭到破壞。紅皮病型:約占銀屑病的1.62%,多由尋常型銀屑病治療不當(dāng)而引起,如在進行期外用刺激性強的藥物,如芥子氣、高濃度的水楊酸制劑、汞砷制劑,或長時間、大劑量使用免疫抑制劑如乙亞肺、乙雙嗎啉和激素類藥物,如強的松、地塞朱松等突然停藥后而引起,皮疹初發(fā)常在四肢屈側(cè),發(fā)生局限性紅疹,迅速擴延全身,呈廣泛潮紅,繼而大量脫屑,呈糠麩狀,常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,治療較頑固,易于復(fù)發(fā)。這個網(wǎng)址內(nèi)有很多關(guān)于牛皮癬的圖片,請你對照.http://image.baidu.com/i?ct=201326592&cl=2&lm=-1&tn=baiduimage&pv=&word=%D2%F8%D0%BC%B2%A1&z=0

    2016-02-21 15:19
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    牛皮癬初起時為針狀至綠豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑疹,境界清楚,表面有干燥的多層銀白色鱗屑,呈云母狀,周圍繞以紅暈,基底浸漬明顯,皮疹逐漸增多,擴大融合成斑塊,鱗屑增厚,容易刮除,刮除后露出一層淡紅色的發(fā)亮半透明膜。刮除薄膜即見點狀出血,是本病的重要特征。

    2016-02-21 08:11
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