胎停多次且月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)宮腔粘連，求治療建議
患者年齡:胎停2次，人工流產(chǎn)1次，09年至今月經(jīng)不調(diào)，內(nèi)膜最薄為4mm，后演變?yōu)槎嗄摇?1號宮腔鏡檢查報告單:子宮前位，擴(kuò)張宮頸至10.0mm,宮腔深約7.0cm。宮腔鏡顯示:宮頸管形態(tài)正常，宮腔形態(tài)呈現(xiàn)直筒狀，子宮內(nèi)膜少而雜亂，宮腔見肌性粘連，右側(cè)輸卵管隱約可見，左側(cè)封閉。手術(shù)方法:內(nèi)膜活檢，術(shù)中順利，出血不多。1、需要手術(shù)分離粘連，鑒于此情況，粘連是否嚴(yán)重？2、沒有做過造影，針對目前情況，您能否給一些治療建議？3、鄭醫(yī)生醫(yī)術(shù)醫(yī)德受到好評，咨詢前拜讀您的文章和患者咨詢，《守望》震撼人心，糾結(jié)在“看病門”中，30歲的我不明白活的意義。外地患者，能否給一些建議？4、如果我不能成為您的患者，也希望能給我一點權(quán)限咨詢。
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者胎停多次、月經(jīng)不調(diào)，宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連等問題。需明確病情嚴(yán)重程度、治療方法及后續(xù)注意事項等。 1.粘連嚴(yán)重程度：宮腔粘連的嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷。從描述看，存在肌性粘連，但具體嚴(yán)重程度還需結(jié)合粘連范圍、質(zhì)地等。 2.治療建議：首先，可采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。同時，可使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇、地屈孕酮。 3.輸卵管情況：左側(cè)輸卵管封閉，右側(cè)隱約可見。后續(xù)可考慮輸卵管造影進(jìn)一步明確。 4.月經(jīng)不調(diào)與多囊：針對多囊卵巢綜合征，要調(diào)整生活方式，控制體重。必要時使用藥物如達(dá)英-35、二甲雙胍等調(diào)節(jié)月經(jīng)和代謝。 5.心理調(diào)節(jié)：多次不良妊娠經(jīng)歷可能帶來心理壓力，要注意自我心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)。 患者情況較為復(fù)雜，需要綜合治療和長期管理。建議在正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，以提高受孕機(jī)會和改善月經(jīng)情況。
2025-01-23 19:22
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，積極消炎治療，另外小腹理療用電磁波治療儀照射治療一段時間觀察看看，很有幫助
2016-02-21 13:32
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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宮腔粘連主要采用手術(shù)治療和藥物治療.宮頸粘連最好是進(jìn)一步做宮腔鏡的檢查,明確具體的粘連情況,要是輕度的粘連是可以藥物治療觀察效果的,但是粘連嚴(yán)重的話,最好是選擇手術(shù)的方式去除粘連,以免耽誤生育情況.一般治療后遵醫(yī)囑做好術(shù)后的消炎和護(hù)理等工作,是可以有效的避免復(fù)發(fā)的
2016-02-21 10:06
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