肝硬化失代償期患者再次吐血如何治療
患者男性，46歲。2011年年底首次嘔血住院，黑便，檢查出來是肝硬化失代償期、脾大、食道靜脈曲張。住院一個月才出院，而后基本3、4個月就復查一次，也一直堅持在吃藥，醫(yī)生都說恢復的算挺好的，說基本都可以停藥了。結(jié)果在2013年12月22號又毫無預兆的再次大吐血入院，現(xiàn)在還住在醫(yī)院。醫(yī)生說要做脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流或斷流術(shù)，大概情況是這樣！2011年年底首次嘔血，住院一個月左右。人血白蛋白偶爾在輸，水飛薊賓和心得安還有鱉甲軟肝片也一直在服用！醫(yī)生說要做脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流術(shù)
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化失代償期患者再次吐血是較為嚴重的情況，可能與病情進展、治療效果、生活習慣等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情進展：肝硬化持續(xù)發(fā)展，導致肝臟功能進一步惡化，血管壓力增大，容易引發(fā)再次出血。 2. 治療效果：之前的治療可能未能完全控制病情，如藥物劑量不足、個體對藥物反應(yīng)差異等。 3. 生活習慣：患者未嚴格遵循醫(yī)囑，如飲酒、過度勞累、飲食不當?shù)龋伎赡軐е虏∏榉磸汀?4. 手術(shù)風險：脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流或斷流術(shù)有一定風險，如出血、感染、術(shù)后肝功能不全等。 5. 術(shù)后護理：術(shù)后需要密切觀察生命體征，注意飲食和休息，預防并發(fā)癥。 總之，對于肝硬化失代償期再次吐血的患者，需要綜合考慮多種因素，制定個性化的治療方案，并加強術(shù)后護理，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-22 19:49
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。肝硬化失代償期，已經(jīng)出現(xiàn)食道靜脈曲張。2011年年底首次嘔血住院，2013年12月22號又再次嘔血，看來你的疾病是比較重的。食道下端的靜脈曲張是你出現(xiàn)嘔血的原因。根本的矛盾是肝硬化。肝硬化失代償期，治療的方法就是支持療法。你才46歲，是有點可惜。你就按照醫(yī)生的安排，做脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流術(shù)。
2016-02-21 15:08
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管靜脈曲張是因為持續(xù)性門脈高壓所致的側(cè)枝循環(huán)開放、充血，靜脈壁薄，缺乏彈性，出血不易控制。保守及對癥治療不能解決根本問題。根據(jù)您所說的情況，建議做脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流術(shù)，對你的身體有利而無害。
2016-02-21 10:19
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)您的描述，酒精性肝硬化失代償期，脾大，胃底食管靜脈曲張，并多次嘔血史。病情較嚴重，建議及時行手術(shù)治療。建議完善凝血功能、血常規(guī)、肝腎功能，及時調(diào)整血象、肝功能、白蛋白，排除手術(shù)禁忌，考慮行脾切除術(shù)+賁門周圍血管離斷術(shù)。
2016-02-21 05:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)您的描述，不建議患者做脾臟切除術(shù)和套扎手術(shù)，副作用和痛苦較大，不利于傷口恢復。建議患者考慮介入治療，脾亢可以考慮脾栓塞治療，是在大腿股動脈行一個米粒大小的穿刺孔，將特制的導管插至病變部位的血管，注入栓塞劑，封堵脾臟營養(yǎng)供給的途徑，人部分脾臟達到實質(zhì)性壞死，從根本上解決脾大的問題。食道靜脈曲張建議患者考慮介入治療，用介入通過一根細小的導管進入曲張的靜脈區(qū)域，注入固化劑使其收縮變得平坦，已達到治愈靜脈曲張的最終目的。
2016-02-21 04:59
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