41 歲患多發(fā)性腔隙性腦梗塞治療效果不佳怎么辦
我今年41歲主要臨床癥狀為:頭暈頭重、昏昏欲睡、心煩急躁、罵人自2004年以來感覺行走轉(zhuǎn)彎時(shí)身體平衡感差難控制在2005年曾檢查出有頸椎動(dòng)脈痙攣血壓稍偏低今年10月檢查高了（90/142）在人民醫(yī)院11月8日的MR診斷報(bào)告上寫的是“檢查部位:顱腦MRI掃描影像所見:T1、T2加權(quán)像及FLAIR像顯示:雙側(cè)放射冠及半卵圓心中心可見多發(fā)性斑片狀異常信號影T1W1低信號T2W1高信號水抑制序列（FLAIR像）呈稍高信號病變邊界欠清楚雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ各腦室、腦池大小形態(tài)正常中線結(jié)構(gòu)居中幕下小腦、腦干無異常診斷:雙側(cè)放射冠及半卵圓心中心多發(fā)性腔隙性腦梗塞”.曾經(jīng)治療情況和效果：11月8日醫(yī)院診斷是腔隙性腦梗塞醫(yī)生的治療:1點(diǎn)滴長春西汀、天麻素、血塞通、腦蛋白水解物等2口服天麻蜜環(huán)糖肽片、黛力新等兩周了病情沒有明顯好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助：治療方案或藥物選用的指導(dǎo)（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、不良生活習(xí)慣等。治療需要綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病因分析：高血壓是常見誘因，長期血壓控制不佳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血栓形成。高血脂會(huì)使血液黏稠，增加梗塞風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病會(huì)影響血管和神經(jīng)功能。動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄，易引發(fā)梗塞。不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等也會(huì)增加患病幾率。 2. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片，能抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片，可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。銀杏葉片，能改善腦部血液循環(huán)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果。適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。保持充足睡眠，避免勞累和精神緊張。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，復(fù)查頭顱磁共振等檢查，了解病情變化。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：如有肢體功能障礙，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等。 多發(fā)性腔隙性腦梗塞的治療需要患者積極配合，長期堅(jiān)持治療和健康的生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-23 23:20
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腔隙性腦梗塞兩周了病情沒有明顯好轉(zhuǎn)臨床分析血栓形成可能較為為嚴(yán)重僅用活血化瘀營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥效果緩慢腦梗塞目前臨床上確定沒有腦出血的跡象并且在急性期內(nèi)使用蝮蛇抗栓酶、鏈激酶等溶栓藥物予以溶栓等治療也許效果更佳但是病情已有十幾天使用效果也許折扣不管怎樣這里只是建議最好還是在主管醫(yī)師的分析病情下用藥
2016-02-20 23:16
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