36歲女性乳腺癌術(shù)后相關(guān)治療與預(yù)后咨詢
乳腺癌患者求救:36歲，女，2013年10月11日做完左乳全切除和左腋窩淋巴清掃，11月四日開始用乳腺癌患者求救:36歲，女，2013年10月11日做完左乳全切除和左腋窩淋巴清掃，11月四日開始用環(huán)磷等藥物第一期化療。病理診斷:（左乳）浸潤性導(dǎo)管癌（腫瘤大小:2.0cm×1.8cm×1.5cm及1.3cm×1.0cm×1.0cm），組織學(xué)分級I級，部分區(qū)II級。左乳癌冰凍術(shù)后根治標本:1、腫物切口旁乳腺組織未見癌；乳頭未見著變；2、檢出腋窩淋巴結(jié)25枚，其中3枚見癌轉(zhuǎn)移；免疫組化:ER(+++),PR(+++),CerbB-2(+),P53(+),Ki-67(+20-30%)請問:1,這種情況病人預(yù)后情況如何，復(fù)發(fā)幾率大不大？2,應(yīng)該采用何種化療用藥方案？化療幾期？是否需要放療，幾期？3,是否需要內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌是長期服藥嗎？4,是否有靶向藥物？5,還有其他的治療手段沒？比如什么時候應(yīng)該中醫(yī)調(diào)理？6,現(xiàn)在吃什么好？
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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36歲女性乳腺癌患者左乳全切及腋窩淋巴清掃后，對預(yù)后、治療方案、內(nèi)分泌治療、靶向藥物、中醫(yī)調(diào)理及飲食等方面存在疑問。 1.預(yù)后情況：患者組織學(xué)分級部分為 I 級、部分為 II 級，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后需綜合多種因素判斷。一般來說，早期規(guī)范治療可提高生存率，但仍存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2.化療方案：常用的化療藥物有紫杉醇、多柔比星、氟尿嘧啶等?；熤芷谕ǔ?4 - 8 期，具體方案應(yīng)根據(jù)患者身體狀況和病情決定。 3.放療：腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，可能需要放療，一般為 5 - 6 周。 4.內(nèi)分泌治療：鑒于 ER、PR 陽性，需要內(nèi)分泌治療，常用藥物如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等，通常需長期服藥。 5.靶向藥物：CerbB-2 陽性為(+)，是否使用靶向藥物需進一步評估。 6.中醫(yī)調(diào)理：在完成西醫(yī)治療，病情穩(wěn)定后，可考慮中醫(yī)調(diào)理，增強免疫力。 7.飲食：多吃新鮮蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白，如青菜、蘋果、魚肉等，避免高油高脂食物。 患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量和生存率。
2025-01-24 02:25
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于癌癥的治療最好能考慮進行綜合性的治療，如手術(shù)、化療、放療以及中藥的調(diào)理，這并非是哪一種方法就可以解決的，中藥的使用也必須得先進行辨證，中藥對于癌癥的治療主要是起一定的調(diào)理作用，與化療藥物配合可以緩解化療藥物的副作用，提高身體素質(zhì)。但單純依靠中藥來根治癌癥目前還不太可能。
2016-02-21 06:42
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,如果患者體質(zhì)較好的話,早期應(yīng)首選手術(shù)治療,術(shù)后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進行鞏固治療,以防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.
2016-02-20 16:34
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