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老年人頑固性失眠的治療需綜合考慮多方面因素，如生活習(xí)慣調(diào)整、心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運動、飲食改善、合理用藥等。 1.生活習(xí)慣調(diào)整：保持規(guī)律的作息時間，每天在固定時間上床睡覺和起床。創(chuàng)建安靜、舒適、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境。睡前避免劇烈運動、進食過飽或飲用咖啡、茶等刺激性飲料。 2.心理調(diào)節(jié)：老年人可能因生活中的各種變化產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響睡眠。家人應(yīng)多陪伴、關(guān)心，必要時尋求心理醫(yī)生幫助，進行心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練。 3.適當(dāng)運動：白天進行適量的有氧運動，如散步、太極拳等，但避免在臨近睡眠時間運動。運動有助于改善身體機能，促進睡眠。 4.飲食改善：多吃富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。避免晚餐過于油膩、辛辣。 5.合理用藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可選擇安全性較高的助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆、艾司唑侖等，但應(yīng)避免長期依賴藥物。 老年人頑固性失眠的治療需要耐心和綜合措施?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的建議，逐步改善睡眠狀況。同時，要注意觀察身體變化，如有異常及時就醫(yī)。

失眠是一種持續(xù)相當(dāng)長時間的睡眠的質(zhì)和/或量令人不滿意的狀況，常表現(xiàn)為難以入眠、不能入睡、維持睡眠困難、過早或間歇性醒來而引致睡眠不足。失眠是一種最常見的睡眠紊亂，幾乎每個人都有過失眠的經(jīng)歷。隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，失眠癥的發(fā)生率有上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，約有30%的成人患有失眠?！　　　∶刻烊说乃邥r間多少才屬于正常呢?隨年齡不同而不同：大多數(shù)新生兒每天約睡14～18小時；10歲左右兒童睡眠時間為9～10小時；2/3成人每晚睡7～8小時；1/5成人睡眠時間少于6小時，老年人平均每晚睡6.5小時。引起失眠的常見原因有：　　(1)心理因素：生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動、憤怒或思慮過多均可引起失眠?！　?2)生理因素：精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病，如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可引起失眠。隨著年齡的上升，睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯，即白天睡眠，夜晚清醒不眠?！　?3)藥物因素：飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可引起失眠。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等?！　?4)不良的環(huán)境和習(xí)慣：不良的環(huán)境或壞習(xí)慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強弱熱冷都可使人失眠，過飽或饑餓，臨睡前劇烈運動及作息無規(guī)律都可影響睡眠?！　∈叩姆乐未胧┯校骸　?1)建立規(guī)律的作息時間。　　(2)如為非軀體疾病所致的失眠，應(yīng)適當(dāng)增加白天的體力活動?！　?3)上床前不要吃得過飽，勿夜間用膳，有睡意時再上床?！　?4)睡前避免過度興奮或其他刺激，少喝酒，少抽煙，尤其下午或晚上少食巧克力、咖啡、茶和含咖啡的飲料?！　?5)不能因夜間失眠而日間睡眠打盹。如半夜蘇醒，可在床上松弛一下，使睡意重返。　　(6)可適當(dāng)服用抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠藥物，如：安定，氯硝安定及佳樂安定等。?　　　　失眠自我防治　　良好的睡眠習(xí)慣是獲得高質(zhì)量睡眠的重要條件，而高質(zhì)量的睡眠對解除大腦的疲勞及保持充沛的精力有著直接的關(guān)系。在日常生活中，經(jīng)常會有人出現(xiàn)失眠現(xiàn)象：如有的病人幾個晚上通宵不眠，在床上輾轉(zhuǎn)反復(fù)；有的病人則夜間睡眠減少；有的病人則早醒，常常凌晨2～3點起床活動；有的則睡眠倒置，白天睡眠，夜間不能入睡等等。那么，失眠病人怎樣進行自我防治呢?　　失眠包括入睡困難：睡后1～2小時仍不能入睡；夢境連綿：睡得很淺，且常常做夢；早醒：入睡后醒來較早，且醒后無法再睡，或就寢后時睡時醒。對上述情況要設(shè)法找出其原因加以改正：①首先要為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境。房間布局合理、清潔，光線柔和，溫、濕度適宜，床鋪舒適。②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正常的睡眠習(xí)慣。制定適宜的作息時間，如中午安排2小時午休，晚上9～10時上床休息，早上6時左右按時起床，白天避免休息時間過長，以免影響夜間睡眠。③睡前忌服興奮性飲料(如酒、濃茶、咖啡等)，盡量少抽煙，避免易引起興奮的活動，避免過多的會客，晚餐不宜過飽。④睡前做好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。⑤如有嚴重失眠，可給予適量抗焦慮或鎮(zhèn)靜催眠藥，以加深睡眠?！　〕梢颍骸　⌒睦矸矫妫壕o張、焦慮、抑郁等都會引起失眠。例如有些學(xué)生由于明天要應(yīng)付考試而緊張得不能安寢?！　∪梭w的"生理時鐘"受到擾亂，例如要輪班工作，或是往外地旅游之人士，會由于兩地的時差關(guān)系而擾亂人體的生理時鐘，引致失眠?！　∷昂却碳ば曰蚝Х纫虻娘嬈贰！　⊥饨绲挠绊?，如聲音、光線、氣味、床鋪太軟或太硬、室內(nèi)溫度太高或太低，蚊、蠅或虱的叮咬等?！　∷攮h(huán)境突然改變?！　∩硪蛩?，如饑餓、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。影響：偶爾失眠不會對健康造成太大影響。不過，長期失眠會使人的創(chuàng)作力減低、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退，不能應(yīng)付繁復(fù)的工作等，嚴重時更會導(dǎo)致幻覺和神智混亂?！　√幚矸椒ǎ骸　?、應(yīng)找出失眠的原因，然后根治失眠。2、若只是短暫性的失眠，可采取一些藥物以外的方法：　　養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，作息定時。　　定時作適量運動，以助松弛身心?！　∷安灰颂I或太飽，也不宜喝含咖啡因的飲品，例如咖啡、可樂或茶等?！　「纳扑叩沫h(huán)境，要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新，還要避免著涼。被單應(yīng)輕而柔軟，以多壓迫身體?！　》潘尚那?，要控制情緒，使情緒平和，不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾，以免肌肉緊張或大腦活動頻繁，不能入睡。要克服失眠的恐懼，但也不要勉強睡眠。可聽一些輕柔的音樂或與家人傾談，減輕心中思慮，便容易入睡。　　睡前用溫水洗澡或喝一杯溫鮮奶或菜湯。3、若失眠持續(xù)或沒有改善時，切勿自行購買安眠藥服用，應(yīng)立即請教醫(yī)生，醫(yī)生會按病人的體質(zhì)和精神情況而給予適當(dāng)?shù)乃幬?，以幫助病人入睡。治療失眠癥時，應(yīng)掌握下述一些原則：　　1．找出引起失眠癥狀的原因，針對病因給予相應(yīng)的處理。如：　　(1)因某些慢性消耗性疾病或老年人內(nèi)抑制減弱所致的失眠，應(yīng)予以全身強壯療法或給予改善神經(jīng)細胞代謝的藥物進行治療?！　?2)因精神刺激等外因所致者，當(dāng)消除精神刺激或勸導(dǎo)病人正確對待，往往通過精神療法而使病人獲愈。不可因醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度而再次增加病人的精神刺激與負擔(dān)?！　?3)因某種疾病痛苦而使病人不能入睡者，應(yīng)積極消除病人的痛苦，治療原發(fā)性疾病。　　(4)心因性原因?qū)κ弋a(chǎn)生一種恐懼或焦慮者，應(yīng)使病人了解睡眠與覺醒的正常規(guī)律，從而消除心因性影響?！　?．經(jīng)上述處理后病人仍有失眠者，可給予催眠藥，以幫助病人恢復(fù)正常的睡眠與覺醒規(guī)律。但給催眠藥時，必須根據(jù)病人失眠癥狀特點選用催眠藥。如：　　(1)入睡困難者，給予作用快的催眠藥，如水合氯醛、速可眠、安眠酮等?！　?2)覺醒早、睡不深而多醒者，給予作用時間長的催眠藥，如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等?！　?3)入睡困難，清晨思睡不愿起床，白天又覺得頭暈無力者，可于白天服興奮藥，晚上服催眠藥，以調(diào)整其睡眠規(guī)律?！　?4)晚間失眠，白天不困者，可于白天服用鎮(zhèn)靜藥，晚間服用催眠藥進行治療?！　?．長期服用催眠藥者，不宜連續(xù)使用同一種藥，而應(yīng)經(jīng)常更換，以免產(chǎn)生耐藥性與成癮性。此外，尚應(yīng)定期查肝功能、血象以及尿常規(guī)，以便及時發(fā)現(xiàn)副作用而予以停藥或給予其他處理?！　?．失眠病人于睡前半小時到一小時之間，不宜思考問題或看書等，應(yīng)作適當(dāng)?shù)捏w力活動(如散步)，避免緊張的腦力活動。　　　　為什么治療失眠必須要有信心呢?　　我們在臨床上接觸到的失眠癥患者，絕大多數(shù)是屢經(jīng)轉(zhuǎn)醫(yī)，他們找這位醫(yī)生看過幾天之后，感覺療效不太滿意，隨著就去找另一位醫(yī)生去治療。如此反復(fù)易醫(yī)的治療方法不僅會增加疾病的治療難度，并且也會影響到病人的精神情緒和治療的信心。凡是屢經(jīng)易醫(yī)的失眠癥病人，我們皆告訴病人：治病必須要有信心。并且建議病人最好固定找一個大夫治療。觀察表明，專人負責(zé)的治療方法，可明顯的提高療效?！　∈叩闹委煟筛鶕?jù)各人的具體情況而采取相應(yīng)的措施，但是不管是失眠還是頑固性的“失眠癥”，正確對待失眠現(xiàn)象，是一切療法的基礎(chǔ)。對失眠的治療，不能操之過急，要有充分的信心和作好打“持久戰(zhàn)”的精神準(zhǔn)備，因為一般人的失眠，都不是一兩天，而是持續(xù)了一段時間的，也可以說具有了習(xí)慣的某些特征的。大家都知道，要改變一個習(xí)慣，并不是那么輕而易舉的事，在治療開始以后，就要準(zhǔn)備癥狀有反復(fù)，決不能因為療效有起伏波動就失去信心，也不要因為試一兩個晚上沒見效就放棄治療或者另覓地方。因此，治療失眠癥時患者必須要有堅定的治病信心。否則的話，很難取得滿意的治療效果。

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