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孩子疑似病毒性腦炎治療不見(jiàn)效,怎么辦?

周歲主要癥狀:10月29號(hào)發(fā)生嘔吐然后沒(méi)有意識(shí)醫(yī)生說(shuō)有抽風(fēng)現(xiàn)象輸液3天完全正常隔一天發(fā)燒按呼吸道感染治療5天后退燒但同時(shí)發(fā)現(xiàn)精神問(wèn)題11.6號(hào)發(fā)現(xiàn)精神特別激動(dòng)看動(dòng)畫(huà)片不可笑的地方也大笑當(dāng)時(shí)沒(méi)有引起注意11.7發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言障礙.晚上發(fā)生抽風(fēng)送往醫(yī)院耽誤了2天住院經(jīng)常病態(tài)的大吵大鬧.經(jīng)過(guò)各種檢查只有腦電圖說(shuō)有問(wèn)題其他腦脊液毒物檢查尿篩查等等都沒(méi)有問(wèn)題.醫(yī)生說(shuō)是病毒性腦炎但是治療到現(xiàn)在沒(méi)發(fā)現(xiàn)有療效還是大約每天發(fā)作3次不說(shuō)話很多話不會(huì)說(shuō)不發(fā)作的時(shí)候認(rèn)識(shí)父母能進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流而且看表情比較呆一看就是個(gè)病孩子.發(fā)病時(shí)間:10月29號(hào)發(fā)生嘔吐然后沒(méi)有意識(shí)醫(yī)生說(shuō)有抽風(fēng)現(xiàn)象;11.6號(hào)發(fā)現(xiàn)精神特別激動(dòng);11.7發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言障礙.晚上發(fā)生抽風(fēng)送往醫(yī)院;11.9號(hào)住院治療至今.化驗(yàn)檢查結(jié)果:腰穿核磁共振毒物化驗(yàn)?zāi)蚝Y查病毒篩查都作了沒(méi)有問(wèn)題醫(yī)生說(shuō)是病毒性腦炎.曾經(jīng)治療情況和效果:入院后使用清解合劑復(fù)合輔酶針利巴韋林果糖二磷酸鈉針?gòu)屵鋹?ài)拉氧頭孢鈉針后來(lái)加了免疫球蛋白奧卡西平片乙酰谷酰胺針.免疫球蛋白前三天每天2支后兩天每天1支.11.17號(hào)加了乙酰谷酰胺針.11.19家樂(lè)甲潑尼龍.想得到怎樣的幫助:想知道通過(guò)這些檢查能不能確定是病毒性腦炎怕給誤診.另外治療到現(xiàn)在沒(méi)看到明顯的進(jìn)步作為家長(zhǎng)非常著急不知道為什么沒(méi)見(jiàn)效這種病毒性腦炎是不是很?chē)?yán)重使用的藥物合理嗎大約多久能見(jiàn)到效果治療病毒性腦炎尤其是我女兒這種情況按照這種治療情況大約需要多久有沒(méi)有更好的治療方法使孩子早日康復(fù)()

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    孩子出現(xiàn)嘔吐、抽風(fēng)、精神和語(yǔ)言障礙等癥狀,被診斷為病毒性腦炎,但治療后效果不佳,家長(zhǎng)十分擔(dān)憂。這涉及到疾病診斷的準(zhǔn)確性、治療方法的合理性、藥物的作用、病情的嚴(yán)重程度以及康復(fù)時(shí)間等方面。 1.診斷準(zhǔn)確性:病毒性腦炎的診斷有時(shí)較為復(fù)雜,僅依靠腦電圖可能不夠全面。還需結(jié)合臨床癥狀、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。但有時(shí)即使各項(xiàng)檢查結(jié)果不完全典型,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷和治療。 2.治療合理性:目前使用的藥物,如利巴韋林有抗病毒作用;果糖二磷酸鈉針可營(yíng)養(yǎng)心??;奧卡西平片用于控制癲癇發(fā)作等,總體是合理的。 3.藥物作用:不同藥物發(fā)揮作用的時(shí)間和機(jī)制不同。免疫球蛋白能調(diào)節(jié)免疫;乙酰谷酰胺針有助于改善神經(jīng)細(xì)胞代謝。 4.病情嚴(yán)重程度:病毒性腦炎的嚴(yán)重程度因人而異。如果影響到大腦的重要區(qū)域或引起廣泛炎癥,恢復(fù)可能較慢。 5.康復(fù)時(shí)間:康復(fù)時(shí)間受多種因素影響,一般來(lái)說(shuō),輕度病例可能數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù),嚴(yán)重的可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 孩子的病情令家長(zhǎng)焦急,但病毒性腦炎的治療和恢復(fù)需要一定時(shí)間。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察孩子的癥狀變化,相信孩子會(huì)逐漸康復(fù)。

    2025-01-22 15:53
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病情分析:您好我感覺(jué)比較奇怪醫(yī)生是確定孩子是病毒性腦炎了嗎似乎診斷條件不夠啊最起碼的是腦脊液是正常的對(duì)于腦炎總類(lèi)的鑒別金標(biāo)準(zhǔn)就是腦脊液檢查既然您的病毒系列以及腦脊液檢查都是正常的為什么還說(shuō)是病毒性的呢病毒性腦炎的腦脊液淋巴細(xì)胞會(huì)增高的當(dāng)然了您的臨床癥狀還是比較支持腦炎的但是利巴韋林等抗病毒藥物效果不是很好!意見(jiàn)建議:小孩子抽風(fēng)在較小年齡主要可以是低血鈣高熱低血糖等引起較大年齡則因菌痢大葉性肺炎癲癇等引起根據(jù)您孩子的情況我覺(jué)得還是除了顱內(nèi)感染較多見(jiàn)是由細(xì)菌病毒霉菌等侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)的損害及腦水腫.具體來(lái)講有流行性腦脊髓膜炎常見(jiàn)于冬春季乙型腦炎多見(jiàn)于夏秋季而病毒性(散發(fā)性)腦炎及結(jié)核性腦膜炎常年散發(fā)腦膿腫通常有如中耳炎敗血癥及紫紺型先心病等前驅(qū)病.還有就是前幾天的會(huì)不會(huì)是肺炎引起的或者是癲癇類(lèi)所以我建議應(yīng)該和醫(yī)師多多溝通一下以明確病因再治療!生活護(hù)理:孩子驚厥一定要及時(shí)處理的家長(zhǎng)要細(xì)心看護(hù)有什么異常都要及時(shí)向醫(yī)師反應(yīng)以便跟好配合醫(yī)生!

    2016-02-21 01:19
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好我感覺(jué)比較奇怪醫(yī)生是確定孩子是病毒性腦炎了嗎似乎診斷條件不夠啊最起碼的是腦脊液是正常的對(duì)于腦炎總類(lèi)的鑒別金標(biāo)準(zhǔn)就是腦脊液檢查既然您的病毒系列以及腦脊液檢查都是正常的為什么還說(shuō)是病毒性的呢病毒性腦炎的腦脊液淋巴細(xì)胞會(huì)增高的當(dāng)然了您的臨床癥狀還是比較支持腦炎的但是利巴韋林等抗病毒藥物效果不是很好!小孩子抽風(fēng)在較小年齡主要可以是低血鈣高熱低血糖等引起較大年齡則因菌痢大葉性肺炎癲癇等引起根據(jù)您孩子的情況我覺(jué)得還是除了顱內(nèi)感染較多見(jiàn)是由細(xì)菌病毒霉菌等侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)的損害及腦水腫.具體來(lái)講有流行性腦脊髓膜炎常見(jiàn)于冬春季乙型腦炎多見(jiàn)于夏秋季而病毒性(散發(fā)性)腦炎及結(jié)核性腦膜炎常年散發(fā)腦膿腫通常有如中耳炎敗血癥及紫紺型先心病等前驅(qū)病.還有就是前幾天的會(huì)不會(huì)是肺炎引起的或者是癲癇類(lèi)所以我建議應(yīng)該和醫(yī)師多多溝通一下以明確病因再治療!生活護(hù)理:孩子驚厥一定要及時(shí)處理的家長(zhǎng)要細(xì)心看護(hù)有什么異常都要及時(shí)向醫(yī)師反應(yīng)以便跟好配合醫(yī)生!

    2016-02-20 18:42
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病情分析:你好小兒病毒性腦炎是兒科臨床畢業(yè)比較常見(jiàn)的由各種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)杭州感染性疾病現(xiàn)任病情輕重不等輕者科自行緩解.危重者呈急進(jìn)性過(guò)程可導(dǎo)致死亡及后遺癥.小兒病毒性腦炎多由腸道病毒蟲(chóng)媒病毒常見(jiàn)傳染病病毒以及單純皰疹病毒所致不同病毒導(dǎo)致的腦膜炎有通過(guò)不同的發(fā)病季節(jié)地理接觸動(dòng)物史等特點(diǎn).如腸道病毒感染多發(fā)生在夏季在人與人之間傳播人類(lèi)蟲(chóng)媒病毒是通過(guò)碩導(dǎo)攜帶病毒的蚊虱等叮咬致病常有季節(jié)流行性.意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院心腦科做相關(guān)檢查具體診斷如下(一)各種病毒感染時(shí)血中均可出現(xiàn)一定數(shù)量的異常淋巴細(xì)胞但很少超過(guò)10%.(二)某些藥物也可引起類(lèi)似癥狀血中也可出現(xiàn)較高比例的異常淋巴細(xì)胞但血清嗜異凝集反應(yīng)陰性或抗體效價(jià)很低停用藥物后病情迅速好轉(zhuǎn)異淋百分比很快下降.此種情況稱為傳染性單核細(xì)胞增多綜合征.生活護(hù)理:一量避免兒童到人群集中的公共場(chǎng)所.二避免與患病者接觸.三當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀或發(fā)病初期可適當(dāng)服用抗病毒藥物如板藍(lán)根金銀花等.

    2016-02-20 14:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:不同病毒引起的病毒性腦炎其臨床表現(xiàn)病情及預(yù)后也不同.流行性乙型腦炎皰疹病毒性腦炎等病情兇險(xiǎn)病死率高且易致后遺癥.而腸道病毒如ECHO病毒庫(kù)克薩基病毒引起的腦炎腦炎等病情輕病死率低一般不遺留后遺癥.意見(jiàn)建議:除皰疹性腦炎可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷或阿糖腺苷治療外均無(wú)特效治療.一般采用對(duì)癥療法和支持療法供給足夠的營(yíng)養(yǎng)液體及電解質(zhì).根據(jù)癥狀應(yīng)用降溫止驚厥等措施.昏迷病人應(yīng)給予良好的護(hù)理注意皮膚及口腔清潔定時(shí)翻身拍背及吸痰防止繼發(fā)感染.急性期應(yīng)注意顱壓增高可給20%甘露醇液脫水.病情嚴(yán)重者可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療.也可試用中醫(yī)中藥治療.生活護(hù)理:建議積極到大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療觀察為宜

    2016-02-20 09:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是病毒性腦炎?   病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬(wàn)人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 查看全文»

頭痛 呼吸困難
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  • 盧桂梅

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 林曉源

    主任醫(yī)師

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