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82 歲男性膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)伴多種癥狀原因?

膽結(jié)石膽囊炎引起,診斷為膽源性胰腺炎,基本信息:男82歲所患疾病:膽源性急性胰腺炎(已到醫(yī)院就診)病情描述及疑問:膽結(jié)石膽囊炎引起,診斷為膽源性胰腺炎,初次診斷住院為8月初,20天出院,10月17日腹痛就醫(yī),診斷復(fù)發(fā),現(xiàn)在出現(xiàn)皮下青紫淤血,煩躁、神志不清及大便顯黑色現(xiàn)象,請問是什么原因??

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李子杰 主治醫(yī)師

    南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    82 歲男性膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)后出現(xiàn)皮下青紫淤血、煩躁、神志不清及大便顯黑色,可能與凝血功能異常、重癥胰腺炎、消化道出血、感染、器官功能衰竭等有關(guān)。 1. 凝血功能異常:胰腺炎可能影響凝血因子的合成和代謝,導(dǎo)致皮下出血和淤血??赏ㄟ^凝血功能檢查明確,治療上可能需要補充維生素 K 等改善凝血。 2. 重癥胰腺炎:病情嚴(yán)重時可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),影響多器官功能,導(dǎo)致神志改變。治療以抑制胰酶分泌、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡等為主。 3. 消化道出血:可能是由于應(yīng)激性潰瘍或胃腸道黏膜損傷,引起大便黑色。需進行胃鏡等檢查,治療包括止血、抑酸等。 4. 感染:如腹腔感染等,炎癥刺激可引起一系列癥狀。明確感染源后,使用敏感抗生素抗感染。 5. 器官功能衰竭:如肝腎功能衰竭,毒素蓄積可影響神志。需進行相應(yīng)的器官功能支持治療。 總之,對于該患者的復(fù)雜癥狀,需要綜合多項檢查,明確具體原因,采取針對性的治療措施,以改善預(yù)后。

    2025-01-22 12:40
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況一般考慮出血壞死性胰腺炎的情況,比較嚴(yán)重的,建議去醫(yī)院肝膽外科檢查手術(shù)治療

    2016-02-20 22:08
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    "你好!情況比較嚴(yán)重建議到院就診。膽結(jié)石病因:膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等。膽結(jié)石治療:初期的話吃藥就可以了,稍嚴(yán)重點可以通過微管探測切除膽囊,減輕患者疼痛,如果不治療,病情就會加重的,吃藥就不管用了,我老公就是一直拖得不治,結(jié)果到了實在忍不了的時候,去醫(yī)院切除,做了3個多小時的手術(shù),先是用微管那種,結(jié)果他炎癥厲害,根本就找不到膽囊,只好再開刀切除,把我嚇壞了,手術(shù)完后,刀口疼的特厲害,男人都扛不住的,他當(dāng)時握我的手時,感覺我的骨頭都快被他捏碎了,你想有多疼,所以勸你還是趁早看吧醫(yī)生建議: 1、按時合理早餐;  2、規(guī)律三餐;  3、多進食高纖維飲食,減少高熱量食物的攝入;  4、避免不合理的快速減肥;  5、適當(dāng)增加運動。"

    2016-02-20 21:17
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    "你好!情況比較嚴(yán)重建議到院就診。膽結(jié)石病因:發(fā)病與肥胖的關(guān)系臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。膽結(jié)石治療:目前治療膽結(jié)石最好的技術(shù)是""雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)"".但是此種手術(shù)并不是所有醫(yī)院都能做的,它需要一種核心技術(shù),即纖維膽道鏡的熟練應(yīng)用.纖維膽道鏡是一種光纖維傳導(dǎo)的軟性內(nèi)窺鏡,主要用于治療膽石癥.結(jié)石有大有小,小的如同泥沙,必須要用膽道鏡將它們?nèi)咳〉靡桓啥?如果未受過專門訓(xùn)練是不可能掌握這一技術(shù)的.所以,患者在選擇醫(yī)院時一定要注意這一點,醫(yī)生建議:改變料理方法:烹調(diào)食物少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至于調(diào)味料方向,一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。"

    2016-02-20 13:59
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    首無進行胰腺方面的處理的,用生長抑素,胃腸減壓,穩(wěn)定后,處理膽的事可能需要手術(shù)提問者對于答案的評價:

    2016-02-20 12:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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