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軀干及四肢出現(xiàn)大皰 2 個月，壁薄易破、糜爛結(jié)痂、微癢，粘膜未受累，無明顯誘因，經(jīng)治療已見效?？赡艿脑\斷包括天皰瘡、大皰性類天皰瘡、濕疹等。治療方法包括藥物治療、局部護(hù)理等。 1. 天皰瘡：是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生針對表皮細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)的抗體，導(dǎo)致表皮松解形成水皰。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 2. 大皰性類天皰瘡：多發(fā)生于老年人，自身抗體攻擊基底膜帶導(dǎo)致水皰形成。治療藥物有糖皮質(zhì)激素如地塞米松，免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司等。 3. 濕疹：病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。治療可選用抗組胺藥如氯雷他定，外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松軟膏等。 4. 接觸性皮炎：皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。治療需避免接觸過敏原，使用爐甘石洗劑等。 5. 自身免疫性皰病：如皰疹樣皮炎，與免疫功能異常有關(guān)。治療可應(yīng)用氨苯砜等藥物。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時注意皮膚清潔，避免搔抓，預(yù)防感染。

尼氏征又稱棘層細(xì)胞松解現(xiàn)象檢查法是皮膚科常用的體格檢查方法之一用于檢查水皰和大皰的位置是在表皮內(nèi)抑或在表皮下1)牽扯患者破損的水皰壁尼氏征陽性者可將角質(zhì)層剝離相當(dāng)長的一段距離甚至包括看來是正常的皮膚(2)推壓兩個水皰中間的外觀正常的皮膚時尼氏征陽性者角質(zhì)層很容易被擦掉而露出糜爛面(3)推壓患者從未發(fā)生過皮疹的完全健康的皮膚時尼氏征陽性者很多部位的角質(zhì)層也可被剝離(4)以手指加壓在水皰上尼氏征陽性者可見到水皰內(nèi)容物隨表皮隆起而向周圍擴(kuò)散臨床上尼氏征陽性的口腔疾病有：天皰瘡、大皰性表皮松解癥、家族性慢性良性天皰瘡等尼氏征陰性的皮膚病有：類天皰瘡、皰疹樣皮炎、大皰性多形紅斑等

根據(jù)病情分析有可能是類天皰瘡或天皰瘡等皮膚病是需要查明原因的。尼氏征是一種棘層細(xì)胞松解現(xiàn)象檢查法用于檢查水皰和大皰的位置在表皮內(nèi)還是在表皮下牽扯患者破損的水皰壁尼氏征陽性者可將角質(zhì)層剝離相當(dāng)長的一段距離甚至包括看來是正常的皮膚推壓兩個水皰中間的外觀正常的皮膚時尼氏征陽性者角質(zhì)層很容易被擦掉而露出糜爛面推壓患者從未發(fā)生過皮疹的完全健康的皮膚時尼氏征陽性者很多部位的角質(zhì)層也可被剝離以手指加壓在水皰上尼氏征陽性者可見到水皰內(nèi)容物隨表皮隆起而向周圍擴(kuò)散尼氏征陽性的皮膚病有：大皰性表皮松解萎縮型藥疹金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征、天皰瘡、大皰性表皮松解癥、家族性慢性良性天皰瘡等尼氏征陰性的皮膚病有：類天皰瘡、皰疹樣皮炎、大皰性多形紅斑等需要查明原因后進(jìn)行正規(guī)的治療的。

病情分析：您好根據(jù)您的描述軀干及四肢大皰2個月壁薄易破糜爛結(jié)痂微癢考慮大皰性皮膚病。此類病包括天皰瘡獲得性大皰性表皮松解癥皰疹樣天皰瘡等。具體診斷需靠病理及免疫組化。尼氏征又稱棘層細(xì)胞松解現(xiàn)象檢查法是皮膚科常用的體格檢查方法之一用于檢查水皰和大皰的位置在表皮內(nèi)還是在表皮下。尼氏征陽性說明是表皮內(nèi)水皰。治療方面總的原則即您目前用的這些治療建議住院治療原則對的話各醫(yī)院用藥大同小異。祝您的家人健康！

您好根據(jù)您的描述軀干及四肢大皰2個月壁薄易破糜爛結(jié)痂微癢考慮大皰性皮膚病此類病包括天皰瘡獲得性大皰性表皮松解癥皰疹樣天皰瘡等具體診斷需靠病理及免疫組化尼氏征又稱棘層細(xì)胞松解現(xiàn)象檢查法是皮膚科常用的體格檢查方法之一用于檢查水皰和大皰的位置在表皮內(nèi)還是在表皮下尼氏征陽性說明是表皮內(nèi)水皰治療方面總的原則即您目前用的這些治療建議住院治療原則對的話各醫(yī)院用藥大同小異祝您的家人健康