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氣管進異物可能會導(dǎo)致呼吸困難、肺部感染、氣道損傷、窒息甚至危及生命等。 1.呼吸困難：異物阻塞氣管，使空氣流通受阻，導(dǎo)致呼吸不暢，嚴重時會出現(xiàn)缺氧癥狀。 2.肺部感染：異物可能攜帶細菌等病原體，進入肺部后引發(fā)炎癥和感染。 3.氣道損傷：異物在氣管內(nèi)移動、摩擦，可能損傷氣管黏膜和周圍組織。 4.窒息：較大或位置關(guān)鍵的異物會完全堵塞氣管，造成窒息，若不及時處理，短時間內(nèi)可導(dǎo)致死亡。 5.心理影響：經(jīng)歷氣管進異物的事件可能給患者帶來心理陰影和恐懼。 總之，氣管進異物是一種危險的情況，一旦發(fā)生應(yīng)立即采取急救措施，并盡快就醫(yī)，以避免嚴重后果。

支氣管鏡檢查不僅是非常有效的即刻診斷，又有治療意義的方法。手術(shù)可以采用全身麻醉、局部表面麻醉或無麻。對于像筆帽、骨片、鐵釘?shù)忍厥忸愋偷臍夤苤夤墚愇?，?yīng)在全身麻醉下進行，并應(yīng)選擇盡量大號的氣管鏡，這樣可以較好地保護異物順利出聲門。全身麻醉時盡量避免單獨使用氯胺酮，盡管該藥可較好地鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，但很容易引起喉痙攣。對于像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時，容易被聲帶刮脫引起窒息，應(yīng)考慮做氣管切開，從氣管切開口處取出。像玻璃球和某些大的光滑的玩具，在氣管鏡下難以鉗出，可以開胸切開氣管、支氣管取出。也有采用纖維支氣管鏡下，用膽道取石籃套住異物取出的方法。某些小的異物已進入到上葉開口內(nèi)或基底枝深部，可在纖維支氣管鏡下用小異物鉗取出。氣管鏡在氣管、支氣管內(nèi)下行時，如果發(fā)現(xiàn)有肉芽而未見明顯異物影時，異物有可能就位于肉芽下方，取出肉芽或越過肉芽后可見到異物將其取出。用硬氣管鏡取異物后有可能損傷喉部，而發(fā)生喉水腫，術(shù)后應(yīng)給以抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療，嚴重者可適當(dāng)延長用藥時間，喉梗阻嚴重者應(yīng)行氣管切開術(shù)。

40歲,男性,吃飯進異物,嗓子不舒服,需要頻繁咳嗽,不然就很難受(一)治療　　氣管支氣管異物應(yīng)及時診斷,盡早取除,保持呼吸道通暢,防止因呼吸困難,缺氧而致心功能衰竭.　　1.異物取除　　(1)氣管異物：可用“守株待兔“法在直接喉鏡下或麻醉喉鏡下鉗取,鉗取失敗,可在支氣管鏡下鉗取異物.　　(2)支氣管異物：用直接法或間接法導(dǎo)入支氣管鏡,用鉗子夾持后取出.直接法適用于成人,間接法適用兒童.　?、僦苯臃ǎ鹤钥谡羞M鏡,以懸雍垂,會厭為標(biāo)志,挑起會厭,暴露聲門.將鏡遠端斜面轉(zhuǎn)向左側(cè),在鏡內(nèi)只見左側(cè)聲帶.進聲門,將鏡轉(zhuǎn)回原位,然后依次檢查聲門下,氣管,隆突及左,右主支氣管.此法適用于操作較熟練者.　?、陂g接法：即先以直接喉鏡挑起會厭,暴露聲門,再將支氣管鏡經(jīng)直接喉鏡內(nèi)插入氣管,然后取出直接喉鏡,使支氣管鏡繼續(xù)下行檢查.目前,硬性支氣管鏡取異物法仍是最常用的方法.　　(3)對硬管支氣管鏡下難以窺見的細小異物,可用纖維支氣管鏡鉗取.但使用中亦有局限性：　?、俨灰擞糜谛?因小兒氣道較狹小,纖維支氣管鏡為實心無通氣結(jié)構(gòu),使用此法影響小兒呼吸道通暢;　　②纖維支氣管鏡鉗結(jié)構(gòu)細小,精致,體積稍大的異物難以夾出.故對無把握順利取出的異物,需先行氣管插管,以防聲帶損傷(針,釘類),或異物于聲門下滑脫,嵌頓.　　2.并發(fā)癥治療　　(1)因異物致心力衰竭時,應(yīng)酌情用強心藥物,在心電監(jiān)護下,及時取出異物.　　(2)有嚴重氣胸,縱隔氣腫時,應(yīng)及時引流.　　(3)呼吸道有繼發(fā)感染,應(yīng)用足量有效抗生素.　　3.異物取出術(shù)的有關(guān)問題　　(1)麻醉的選用：異物取出術(shù)的麻醉總括為局麻和全麻兩種.目前大多漸趨于全麻.全麻手術(shù)優(yōu)點較多,如患者安靜,呼吸道松弛,無頻繁的刺激性咳嗽,取異物時減少許多困難,而且不易損傷氣管,支氣管黏膜,尤其利于保護聲帶.　　目前多用γ-羥基丁酸鈉取代乙醚吸入麻醉.前者松弛效果好,術(shù)后不易引起患兒嘔吐及分泌物增多.后者惟一優(yōu)于前者的是較安全,萬一麻醉過深,可很快隨著呼吸而變淺.麻醉深度以插氣管鏡時患者無反應(yīng)為宜.麻醉醫(yī)師往往以為麻醉越淺越安全,其實不然.此種手術(shù)有其特殊性,如果過淺,則易引起喉痙攣或聲門不松弛,在異物通過聲門時易嵌頓或滑脫.另外頻繁的刺激性咳嗽和氣管的痙攣給異物的取出造成困難.　　(2)異物鉗的使用：　?、貸ackson氏異物鉗：能通過內(nèi)徑為3.5～4mm的細支氣管鏡,在鉗子上可配不同鉗蕊,可以鉗取花生,瓜子等,目前臨床使用較多.這種鉗子在鉗取時有鉗蕊后退的缺點,只要掌握好此特點就能很好使用.　?、邝{口式鉗：此鉗力量較大,抓物牢固,適于較大異物.但鉗子本身較粗,只適用于較大兒童和成年人.　　③反張鉗：對于塑料筆帽或有孔的管狀異物,可用反張鉗.　?、蹻ogarty氣囊導(dǎo)管：適用于有孔的異物,即以該導(dǎo)管穿過異物小孔后,將氣囊充氣,然后將異物拉出.塑料筆帽吸入氣管時均是尖,盲端在下,這樣就形成了異物深部的氣管腔內(nèi)的負壓,取異物時有一定吸力.故有人認為可在筆帽盲端灼孔后再取出異物.根據(jù)經(jīng)驗,在取塑料筆帽時,如能看見其非盲端的壁緣,可夾住后輕輕活動,使深部負壓減輕,然后取出.　?、萑︺Q：至于豆類異物,如異物在氣管內(nèi)停留時間長,異物被浸泡變軟,則較易取出.如為硬性豆類,則取出較困難,可用三爪式鉗取,此種異物通過聲門時亦較困難和危險,如取不出,視情行氣管切開,然后自切開口處將異物取出.　　(3)避免多次進鏡：用硬性支氣管鏡取異物,不宜多次進鏡,即使較難取之異物,也不宜反復(fù)多次進鏡,以免術(shù)后引起聲帶水腫致呼吸困難,使氣管切開病例增多.劉治民等認為,1次手術(shù)中反復(fù)進鏡取異物最好在3次以下,最多不能超過4次.如多次進鏡異物仍取不徹底,應(yīng)暫停手術(shù),待恢復(fù)幾天后再行手術(shù).如有呼吸困難,用腎上腺皮質(zhì)激素仍不能緩解者,應(yīng)行氣管切開,以避免窒息死亡.　　(4)小兒活動性異物應(yīng)及時取出：對小兒支氣管異物應(yīng)特別重視,因其聲門裂狹小,極易因異物嵌頓而引起窒息.故對小兒活動性異物(有陣發(fā)性刺激性嗆咳,異物史較短),應(yīng)及時手術(shù)取出,不應(yīng)耽擱觀察.　　(5)警惕同時吸入多塊異物：一側(cè)主支氣管同時吸入兩塊以上異物者不為罕見,在1次進鏡取出異物后,應(yīng)再進鏡檢查是否還有異物.青島醫(yī)學(xué)院曾遇1例小兒患者,1次進鏡取出半個蕓豆種,但患兒呼吸困難不緩解,吸氣性三凹征明顯,誤認為喉頭水腫,用腎上腺皮質(zhì)激素不緩解,遂行氣管切開.于切開口處進鏡檢查,見氣管內(nèi)還有異物,取出后見為一整個蕓豆種.此患兒呼吸困難持續(xù)時間長,缺氧致腦水腫,肺水腫而死亡.　　(6)支氣管鏡檢查常備麻醉喉鏡：建議在行支氣管鏡檢查時,尤其在小兒應(yīng)將麻醉喉鏡放在身邊伸手可及的地方.因手術(shù)中常遇到異物嵌頓于聲門或滑脫于下咽腔.此時可立即以麻醉喉鏡壓下舌根,檢查下咽腔和聲門裂,見到異物即可取出,避免異物再吸入氣管.因麻醉喉鏡帶有光源,使用起來很方便,常?？山馊济贾?　　(7)必要時氣管切開：對于呼吸道異物患者,應(yīng)盡可能避免施行氣管切開術(shù),這是眾所周知的.但對確需行氣管切開者,也應(yīng)果斷執(zhí)行,否則將延誤搶救時機,造成不應(yīng)有的后果.下列情況應(yīng)行氣管切開術(shù)：　　①手術(shù)中多次反復(fù)進鏡,術(shù)后出現(xiàn)喉頭水腫致明顯吸氣性呼吸困難,及時給予較大量的腎上腺皮質(zhì)激素后觀察,呼吸困難仍不緩解者.　?、诋愇镙^大而形狀特殊,術(shù)前估計異物較難通過聲門裂,應(yīng)先行氣管切開,自切口處取出異物.或經(jīng)聲門裂取,如不成功,再從氣管切開口處取出.術(shù)前估計情況不足,術(shù)中出現(xiàn)異物不能通過聲門裂或滑脫引起窒息,經(jīng)過搶救患者情況改善后,行氣管切開術(shù),自切口處取出異物.　　③遇有呼吸困難的氣管,支氣管異物患兒,如因設(shè)備或技術(shù)條件所限,不能立即行支氣管鏡取異物術(shù),應(yīng)先行氣管切開術(shù),以緩解呼吸困難.如有可能,自切開口處取出異物.

考慮你患的是慢性咽炎,常見癥狀咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥,發(fā)脹,堵塞,瘙癢等,但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心.慢性咽炎的治療西醫(yī)一般注重局部用藥,如：嗽口藥,用2％棚酸溶液,3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復(fù)嗽口,或者用2％碘甘油,5％強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片,杜米芬,薄荷等含于口腔內(nèi)等,有一定緩解癥狀之功能.局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片,西瓜霜等.

您好，由于右側(cè)的主支氣管走形陡直且較粗，所以氣管異物一般多見與右側(cè)?，F(xiàn)在已經(jīng)過去一個半月，取出不容易，建議到醫(yī)院確診異物所在的位置，然后再定治療方案比較好。取出的話，用纖維支氣管鏡比較好。祝你早日康復(fù)！