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椎板切除及椎管擴大減壓術(shù)的注意事項包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后護理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查等，評估患者身體狀況，控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等。 2.術(shù)中操作：嚴格無菌操作，避免損傷周圍神經(jīng)和血管，精準(zhǔn)切除椎板和進行椎管減壓。 3.術(shù)后護理：密切觀察生命體征，保持切口清潔干燥，預(yù)防感染。 4.并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防腦脊液漏、神經(jīng)損傷、出血等并發(fā)癥，如有異常及時處理。 5.康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉，促進恢復(fù)。 總之，椎板切除及椎管擴大減壓術(shù)是一項較為復(fù)雜的手術(shù)，患者和醫(yī)護人員都需要高度重視各個環(huán)節(jié)的注意事項，以提高手術(shù)效果和患者的康復(fù)質(zhì)量。

1.如果術(shù)后早期發(fā)生硬膜外血腫、硬膜外膿腫，可能要做手術(shù)探查，清除血腫或膿腫。2、如果患者術(shù)后新發(fā)肢體疼痛，影像學(xué)檢查表明螺釘?shù)奈恢们芳?，那么需要將螺釘取出或者重新調(diào)整位置，并且確保神經(jīng)根孔的減壓充分以免神經(jīng)根受壓。3、術(shù)后后期并發(fā)癥大部分是由于胸椎管狹窄復(fù)發(fā)，需根據(jù)具體的病情做相應(yīng)的處理，多數(shù)情況可能還需要手術(shù)治療

并發(fā)癥:1、如果術(shù)后早期發(fā)生硬膜外血腫、硬膜外膿腫，可能要做手術(shù)探查，清除血腫或膿腫。2、如果患者術(shù)后新發(fā)肢體疼痛，影像學(xué)檢查表明螺釘?shù)奈恢们芳?，那么需要將螺釘取出或者重新調(diào)整位置，并且確保神經(jīng)根孔的減壓充分以免神經(jīng)根受壓。3、術(shù)后后期并發(fā)癥大部分是由于胸椎管狹窄復(fù)發(fā)，需根據(jù)具體的病情做相應(yīng)的處理，多數(shù)情況可能還需要手術(shù)治療

注意事項:1.取得病人合作　骨關(guān)節(jié)結(jié)核是一種慢性病，療程較長，治療后往往有一定程度的功能障礙，因此，多數(shù)病人有急躁情緒和思想負擔(dān)。術(shù)前須深入做好解釋工作，實事求是地將治療計劃及后果(包括手術(shù)次數(shù)、外固定及臥床時間、用藥時間及可能功能障礙程度等)告訴病人及其家屬，以取得合作?！　?.進行必要的檢查　術(shù)前應(yīng)仔細體檢并進行胸部透視，以便發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有無其他結(jié)核病灶。對病期長，竇道分泌物多的病人，應(yīng)檢查肝、腎功能。病變局部應(yīng)作X線攝片檢查，必要時脊柱結(jié)核并發(fā)截癱應(yīng)作CT檢查，了解病變情況，以便進行手術(shù)