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血糖控制不好且有藥物不良反應(yīng)，可能與藥物耐受、病情變化、生活方式、合并其他疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物耐受：長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能產(chǎn)生耐受，影響藥效和增加不良反應(yīng)?？煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 病情變化：糖尿病病情可能進(jìn)展，胰島功能進(jìn)一步受損。需重新評(píng)估胰島功能，調(diào)整治療方案。 3. 生活方式：飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足等不良生活方式會(huì)影響血糖控制。要保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。 4. 合并其他疾病：某些疾病如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，可能影響血糖代謝。需排查并治療相關(guān)疾病。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)現(xiàn)有藥物不敏感，需要嘗試新的治療方案。 總之，出現(xiàn)血糖控制不佳和藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，積極配合治療。

結(jié)合您的上述癥狀，考慮您可能伴有糖尿病神經(jīng)病變。建議您更換降糖方案，應(yīng)用胰島素降糖治療，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素的用量。糖尿病神經(jīng)病變的治療首先應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，并在此基礎(chǔ)上給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。平時(shí)應(yīng)注意避免勞累和焦慮，保持良好的心情對(duì)治療也是很有必要的。

您好：建議胰島素治療，目前最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會(huì)產(chǎn)生依賴.因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素,我們正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié),而且無(wú)副作用,建議配合胰島素泵來治療,目前國(guó)內(nèi)外專家都提倡糖尿病患者早期使用胰島素治療,可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命.不知您的血壓是多少，建議聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物。祝您早日康復(fù)!

您好。二甲雙胍是高血壓合并糖尿病的一線治療藥物，降糖的同時(shí)副作用也比較大。消化道反應(yīng)，乳酸酸中毒，皮膚過敏反應(yīng)是常見不良反應(yīng)。諾和龍降糖作用快一般與二甲雙胍合用。如果血糖控制不太好，副反應(yīng)較大，可以遵醫(yī)囑白天繼續(xù)服用降糖藥，睡前注射中效胰島素，或者每天注射1到2次長(zhǎng)效胰島素

口服降糖藥血糖如果控制不好可以改胰島素1。建議改用胰島素2。同時(shí)不吃甜食，少吃主食，多運(yùn)動(dòng)控制體重。血糖一定要達(dá)標(biāo)否則會(huì)有很多并發(fā)癥的。3。晚上出現(xiàn)的抖索、手腳涼可能是低血糖的表現(xiàn)建議上述情況再發(fā)生時(shí)測(cè)一下血糖