重型開放性顱腦損傷是什么及如何治療？
朋友的弟弟10月1日不慎從二樓墜落，致重型開放性顱腦損傷，左腦額顳葉腦挫裂傷，左頂額顳硬膜下血腫，蛛網膜下腔出血，右腦硬膜外血腫，顱骨顱底骨折并腦脊液漏（右耳），右眼眶上壁骨折等。請問什么是開放性腦損傷呢？怎么治療呢？
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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開放性顱腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損，使腦組織與外界相通。其致傷原因多樣，如銳器傷、火器傷等。治療方法包括急救處理、手術治療、藥物治療、康復治療及并發(fā)癥防治等。 1. 急救處理：保持呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，迅速止血包扎。 2. 手術治療：清除顱內血腫和壞死組織，修復顱骨和硬腦膜。 3. 藥物治療：使用甘露醇等脫水劑降低顱內壓，應用抗生素預防感染，如頭孢曲松、頭孢呋辛等，使用營養(yǎng)神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 康復治療：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，促進神經功能恢復。 5. 并發(fā)癥防治：密切監(jiān)測，預防癲癇、腦積水等并發(fā)癥。 開放性顱腦損傷病情危急，治療需綜合多種方法，患者和家屬要積極配合治療，爭取良好預后。
2025-01-22 13:09
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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1.急救（1）保持呼吸道通暢，防止窒息，為此病人宜取側俯臥位。（2）迅速包扎頭部和其他部位傷口，減少出血，保護腦組織以免污染和增加損傷。（3）防止休克。（4）緊急處理危及生命的顱內血腫。（5）應用抗菌素，并常規(guī)注射破傷風抗毒素。2.顱腦清創(chuàng)顱腦火器傷不論是穿透傷或非穿透傷，原則上均應早期徹底清創(chuàng)。3.特殊類型傷的處理（1）靜脈竇損傷術前充分準備，備血至少2000～3000ml，盡可能修復，可用人造血管或自體大隱靜脈吻合，處理確有困難，且有出血致死危險時，不得已才結扎。（2）顱面?zhèn)渲饕l(fā)癥是腦脊液漏和顱內感染。臨床無急需手術指征者，應嚴密觀察病情。（3）腦室傷傷情多較重，清創(chuàng)時應清除腦室內血塊，摘除移動的金屬異物，反復以生理鹽水沖洗，術后腦室持續(xù)引流。
2016-02-20 12:16
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，關于開放性腦損傷這個問題要多做了解，對于開放性腦損傷這個問題為你解答如下：你好；這種情況建議盡快住院治療復查CT。
2016-02-19 22:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷稱為開放性腦損傷。開放性腦損傷分火器傷與非火器傷兩類。病理改變大致分為急性期，炎癥反應期和并發(fā)癥期三個時期。
2016-02-19 22:26
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