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乙肝大三陽患者 B 超提示肝內(nèi)回聲稍粗且肝功能復(fù)查稍高，不一定意味著肝臟已經(jīng)纖維化。這可能與多種因素有關(guān)，如乙肝病毒活動(dòng)、炎癥反應(yīng)、脂肪肝、飲酒、藥物影響等。 1. 乙肝病毒活動(dòng)：若病毒復(fù)制活躍，可損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化。此時(shí)可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 炎癥反應(yīng)：肝臟炎癥會(huì)影響肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，表現(xiàn)為 B 超回聲改變?？墒褂每寡妆８嗡幬?，如甘草酸制劑、水飛薊素等。 3. 脂肪肝：不合理的飲食和生活方式可能導(dǎo)致脂肪肝，影響肝臟超聲表現(xiàn)。需調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)。 4. 飲酒：長期飲酒會(huì)損害肝臟，引起肝臟結(jié)構(gòu)變化。應(yīng)戒酒。 5. 藥物影響：某些藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性，導(dǎo)致肝功能異常和 B 超改變。要注意避免使用肝毒性藥物。 總之，對(duì)于乙肝大三陽患者出現(xiàn)的這種情況，需要綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測。建議定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量、肝臟 B 超等，必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化相關(guān)檢查，如肝纖維化四項(xiàng)、肝臟瞬時(shí)彈性成像等，以明確肝臟的具體情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。

你好！肝內(nèi)回聲稍粗并不是說肝臟已經(jīng)纖維化了，應(yīng)該是說你的肝臟有炎癥。你的病情明確：慢性乙肝，大三陽，肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高一些，但建議你再檢查HBV-DNA拷貝數(shù)，如果不正常，則需要抗病毒治療，但抗病毒治療療程長，且不能輕易停藥，需要綜合考慮。

這位患者出現(xiàn)了這樣的情況很大的程度上是因?yàn)楦闻K出現(xiàn)了炎癥所以才會(huì)導(dǎo)致這樣的情況出現(xiàn)了，完全不是因?yàn)楦闻K纖維化的原因，所以建議你盡快到醫(yī)院接受相關(guān)的治療。