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蝶骨腦膜瘤的眼眶病變是一種較為復(fù)雜的情況，涉及腫瘤位置、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)后等。常見癥狀有眼球突出、視力下降等。治療方法包括手術(shù)、放療、藥物治療等。 1. 病變表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)單側(cè)眼球突出、復(fù)視、視力減退、眶周疼痛等癥狀。 2. 診斷方式：通常依靠眼部檢查、影像學(xué)檢查（如 CT、MRI 等）來明確診斷。 3. 治療選擇： 手術(shù)治療：是主要的治療方法，通過切除腫瘤來緩解癥狀。 放療：對于手術(shù)無法完全切除或復(fù)發(fā)的患者，可輔助放療。 藥物治療：如使用甘露醇減輕顱內(nèi)壓，使用地塞米松減輕水腫。 4. 術(shù)后護(hù)理：注意眼部清潔，避免感染，定期復(fù)查。 5. 預(yù)后情況：取決于腫瘤的大小、位置、治療的及時性和有效性。 蝶骨腦膜瘤的眼眶病變需要及時診斷和治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇合適的治療方案，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后效果。

顱眶溝通性腦膜瘤一般都是比較嚴(yán)重的病例，眼科醫(yī)生可以協(xié)助神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行顱內(nèi)眶內(nèi)腦膜瘤切除術(shù)，如能完全切除可以根治此腫瘤。但因瘤組織與周圍結(jié)構(gòu)有粘連，或骨質(zhì)有廣泛破壞，一般只能作部分切除，有的患者術(shù)后可復(fù)發(fā)。全切蝶骨嵴腦膜瘤又不損害病人的神經(jīng)功能并非易事。內(nèi)側(cè)型腦膜瘤由于可能侵犯海綿竇和頸內(nèi)動脈而尤為困難。無論是內(nèi)側(cè)型或外側(cè)型，目前多采用以翼點為中心的額顳入路。對于直徑大于2.0cm的腫瘤，不要企圖完整切除腫瘤，以免損傷重要的血管和神經(jīng)組織。在分離腫瘤與大腦中動脈的粘連時應(yīng)特別小心，對于大腦中動脈的任何分支都應(yīng)小心將其自腫瘤壁上分離下來，如分離確實困難，可將與動脈粘連的部分瘤壁留下來，盡量不要損傷大腦中動脈及其分支，以免術(shù)后造成嚴(yán)重的后果。內(nèi)側(cè)型腫瘤的深處是頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)。多數(shù)情況是腫瘤呈球形生長，將頸內(nèi)動脈向內(nèi)推移，少數(shù)情況是頸內(nèi)動脈被腫瘤包裹。前者，腫瘤與頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)之間有一層蛛網(wǎng)膜相隔。手術(shù)顯微鏡下，包膜內(nèi)切除腫瘤，使術(shù)野空間擴(kuò)大，再將瘤壁向一方牽拉，可以找到頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)，小心分離，多能全切腫瘤。如確有困難，不可勉強(qiáng)。但如腫瘤將頸內(nèi)動脈包裹，頸內(nèi)動脈可呈環(huán)狀縮窄，甚至閉塞，此時切除顱內(nèi)動脈四周的腫瘤確有困難。侵犯海綿竇的腫瘤，近年已能做到全切除。分離腫瘤時應(yīng)注意辨認(rèn)和保護(hù)Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)，對于海綿竇的出血可用明膠海綿，止血紗布，肌肉等材料壓迫止血。

蝶骨嵴腦膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的腦膜瘤。內(nèi)起自前床突，外抵翼點。早年將蝶骨嵴腦膜瘤分為內(nèi)、中、外三個部位。建議將此傳統(tǒng)的定位分類方法簡化為兩型，即內(nèi)側(cè)型和外側(cè)型。腫瘤多為球型，可以向周圍各個方向生長蝶骨嵴腦膜瘤可向顳部、額部和額顳交界處生長。內(nèi)側(cè)型腫瘤可起源于前床突向眼眶內(nèi)或眶上裂侵犯，也有少見的腫瘤向前顱窩底生長從而引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤早期不出現(xiàn)癥狀。蝶骨腦膜瘤按發(fā)生的部位可分為蝶骨大翼腫瘤、蝶骨嵴外側(cè)腫瘤和蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腫瘤。發(fā)生在這些部位腦膜瘤，發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)均有明顯區(qū)別。眼眶與前顱凹和中顱凹鄰近，其間僅有眶頂相隔，眼眶又通過視神經(jīng)孔和眶上裂與中顱凹相溝通，故鄰近眼眶的顱內(nèi)一些腫瘤可通過視神經(jīng)孔和眶上裂或直接破壞眶頂而侵犯眼眶。如蝶骨嵴的腦膜瘤額葉的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤垂體窩的垂體腫瘤、斜坡和蝶枕區(qū)的脊索瘤都可通過不同途徑侵襲眼眶，引起不同的眼眶病變。