右下腹部長期隱痛如何確診慢性闌尾炎？
右下腹部經(jīng)常隱痛或脹痛，時輕時重，在運動或性生活后腹痛加??；大便稀爛、細小，一天解大便二次，且常有想解大便之意，但解不出，無壓痛感，但疼痛部位比較固定，99年曾經(jīng)有一次好像是得了急性闌尾炎，吃了點消炎止痛藥，臥床幾天后病情緩解，從那以后就出現(xiàn)了右下腹疼痛之病，現(xiàn)在比過去嚴重。咨詢的目的:用什么方法能確診此病是否是慢性闌尾炎？
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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右下腹部長期隱痛可能是慢性闌尾炎，確診需要綜合多種方法，包括癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及病史詢問等。 1. 癥狀表現(xiàn)：慢性闌尾炎常表現(xiàn)為右下腹部反復隱痛或脹痛，疼痛位置較固定，運動或性生活后加劇，還可能伴有消化不良、便秘或腹瀉等癥狀。 2. 體格檢查：醫(yī)生會進行腹部觸診，若右下腹麥氏點有固定壓痛，可作為診斷依據(jù)之一。 3. 實驗室檢查：通過血常規(guī)檢查，若白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例升高，提示可能存在炎癥。 4. 影像學檢查：腹部 B 超、CT 等檢查有助于發(fā)現(xiàn)闌尾的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化及周圍組織情況。 5. 病史詢問：了解既往是否有類似急性發(fā)作病史，以及治療經(jīng)過等。 綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生能夠較為準確地判斷是否為慢性闌尾炎。但有時其他疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀，如右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎等，需要仔細鑒別診斷。
2025-01-22 16:58
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，生活節(jié)奏的加快，日常生活的壓力加大，宮頸炎也就隨之而來，對宮頸炎的治療方法也要有了解，建議中西醫(yī)結(jié)合治療，不會形成耐藥性，治療效果更好，中藥藥物推薦藥婦科千金片（膠囊），對治療宮頸炎效果顯著。在治療前，一定要做陰道鏡及宮頸細胞防癌檢查，必要時做宮頸活檢病理檢查，排除癌癥后再治療宮頸炎。改善組織營養(yǎng)狀態(tài)提高新陳代謝。
2016-02-20 17:30
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好, 慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上.因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態(tài)度.可行以下檢查：X線鋇灌腸檢查,超聲檢查.慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.
2016-02-20 01:48
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，闌尾炎的診斷主要是依靠臨床上體征（右下腹壓痛、反跳痛、肌衛(wèi)、肌緊張）和病史（轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛或右下腹疼痛）以及實驗室檢查為主要診斷依據(jù)，而影像學（B超、X線）為輔佐依據(jù)。因彩超檢查闌尾時會受到腸道氣體的干擾，所以只有腫大明顯的闌尾或形成闌尾膿腫，破裂形成積液時彩超才能顯示出來。用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎,女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等.診斷為慢性闌尾炎而行手術(shù)者中約35%術(shù)后癥狀未見改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見其誤診率之高和術(shù)前鑒別診斷的重要.
2016-02-20 00:51
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