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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心肌梗死多年后心臟大，可能與心肌重構(gòu)、心功能受損、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心肌缺血等有關(guān)。 1.心肌重構(gòu)：心肌梗死后，受損心肌被纖維組織替代，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變。治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦等，改善心肌重構(gòu)。 2.心功能受損：心肌梗死影響心臟收縮和舒張功能。可使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān)，β受體阻滯劑如美托洛爾改善心功能。 3.心臟負(fù)荷過重：長(zhǎng)期高血壓等可加重心臟負(fù)荷。需要控制血壓，常用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。 4.心律失常：心臟大易引發(fā)心律失常。根據(jù)具體類型，可選用抗心律失常藥物，如普羅帕酮、胺碘酮等。 5.心肌缺血：殘存心肌缺血也會(huì)促使心臟增大。可應(yīng)用硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。 總之，心肌梗死多年后心臟大需要綜合治療，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等，并定期復(fù)查心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)心臟變化?；颊咭⒁庑菹ⅲ苊鈩诶酆颓榫w激動(dòng)。
2025-01-24 02:06
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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以上您的疾病情況建議您可以進(jìn)一步根據(jù)心彩超及心電圖檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀綜合分析必要時(shí)選擇強(qiáng)心利尿藥物治療。
2016-02-19 23:17
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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