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回答5
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復蘇???/p>
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糖尿病患者雙腳出現(xiàn)針刺般疼痛,可能是糖尿病足,也可能是周圍神經病變、下肢血管病變、足部感染、關節(jié)病變等原因引起。需要綜合多種檢查來明確診斷,并采取相應的治療措施。 1. 周圍神經病變:長期高血糖會損傷神經,導致感覺異常??墒褂脿I養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2. 下肢血管病變:糖尿病易引起血管狹窄、堵塞,影響足部供血。治療藥物包括抗血小板藥物,如阿司匹林;擴張血管藥物,如西洛他唑。 3. 足部感染:足部破損后易感染,引發(fā)疼痛。需根據感染類型使用抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 關節(jié)病變:關節(jié)磨損、炎癥也會導致疼痛。可通過休息、物理治療緩解,嚴重時可能需要手術。 5. 糖尿病足:若確診為糖尿病足,除上述治療外,還需嚴格控制血糖,加強足部護理,必要時進行清創(chuàng)、血管重建等手術。 總之,糖尿病患者出現(xiàn)雙腳刺痛不可忽視,應及時就醫(yī),進行相關檢查,明確病因后在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
2025-01-23 01:14
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病足,癥狀嚴重的話,會出現(xiàn)潰爛、壞死以及壞疽。
2016-02-20 11:48
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一,也是危及生命的一大殺手。在腳上的一個小小的傷口,如果不及時治療就有可能截肢,嚴重的可能危及生命。因此,不能輕視它的危險性,要及時發(fā)現(xiàn)及時治療?! √悄虿∽惆Y狀具有一定的潛伏期,平時的足麻、涼、脹、腫等都屬于糖尿病足最基本的癥狀其次是下肢動脈血栓、神經病變是臨床診斷癥狀。還有癥狀是:1、間歇性跛行,為下肢的早期表現(xiàn),下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距離后下肢乏力,勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛,停止行走或休息后可使癥狀緩解?! ?、休息痛,是病變的中期表現(xiàn),當病變發(fā)展,下肢缺血加重,不行走也發(fā)生疼痛,稱為靜息痛?! ?肢端潰瘍壞疽,有三種類型:Ⅰ、濕性壞疽:肢端體表局部組織皮膚糜爛,形成淺潰瘍,深入肌層,甚至爛斷肌腱,破壞故質,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多的分泌物。Ⅱ干性壞疽,受累肢端末端缺血導致感覺遲鈍或消失,局部皮膚呈現(xiàn)暗褐色,出現(xiàn)缺血性壞死,皮膚肌腱干枯、變黑,發(fā)展到一定階段自行脫落,無分泌物,無水腫。Ⅲ混合性壞疽,既有肢端的缺血干性壞死,又有足背底小腿部的濕性壞疽?! √悄虿∽愣喟l(fā)于50歲以后,60-70歲多常見。老年糖尿病人此病的發(fā)病率較高所以發(fā)現(xiàn)的越早越好治療,也可以早點減輕老人的痛苦,而且也是對自己身體的一種負
2016-02-19 21:59
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!常見的癥狀分一下幾點:1、間歇性跛行,為下肢的早期表現(xiàn),下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距離后下肢乏力,勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛,停止行走或休息后可使癥狀緩解。年老者如發(fā)生間歇性跛行時高度懷疑由動脈阻塞引起的下肢缺血。2、休息痛,是病變的中期表現(xiàn),當病變發(fā)展,下肢缺血加重,不行走也發(fā)生疼痛,稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠端,夜間尤甚,臥位時疼痛加劇,下肢垂下可有緩解,夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少,下肢灌注注血量也減少,故疼痛常在夜間加重。3、肢端潰瘍壞疽,有三種類型:Ⅰ、濕性壞疽:肢端體表局部組織皮膚糜爛,形成淺潰瘍,深入肌層,甚至爛斷肌腱,破壞故質,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多的分泌物。常見的肢端水腫,為糖尿病肢端壞疽。Ⅱ、干性壞疽,受累肢端末端缺血導致感覺遲鈍或消失,局部皮膚呈現(xiàn)暗褐色,出現(xiàn)缺血性壞死,皮膚肌腱干枯、變黑,發(fā)展到一定階段自行脫落,無分泌物,無水腫。約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。病理基礎為中小動脈閉塞導致血流緩慢或中斷。Ⅲ、混合性壞疽,既有肢端的缺血干性壞死,又有足背底小腿部的濕性壞疽,約占18.1%-20%。微循環(huán)障礙和小動脈阻塞同時并存,靜脈阻塞及感染嚴重。我院采取純中藥靶位定向體液療法改變傳統(tǒng)給藥方式,采用中藥外用、內病外治的捷徑。靶位定向體液療法利用祖?zhèn)鞯膶偎幬铮兴幫夥?,直接作用于患部,經皮給藥、對癥下藥,改善患病病區(qū)的微循環(huán)系統(tǒng),促進血液循環(huán),使病理性環(huán)境改變?yōu)榻】档纳硇原h(huán)境,從根本上消滅細菌,達到治愈糖尿病足的目的。祝好!
2016-02-19 19:18
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的情況可能是糖尿病末梢神經炎,不是糖尿病足。阻止糖尿病并發(fā)癥的辦法只有控制好血糖。
2016-02-19 18:05
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