心臟瓣膜置換術(shù)后服用華法林，化驗(yàn)結(jié)果如此，劑量需調(diào)整嗎？
問題描述:我于去年7月在昆明延安醫(yī)院行心臟辨膜置換手術(shù),長(zhǎng)期服用上海產(chǎn)華法林片,現(xiàn)在每晚服3.75毫克,化驗(yàn)結(jié)果:1,凝血酶原時(shí)間21.6秒,2,活化部分凝血酶時(shí)間35.8秒,3,凝血酶時(shí)間17.7秒,4,凝血酶原比率1.7,5,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比率1.67,6,纖維蛋白原3,請(qǐng)問尊敬的醫(yī)生,我服的華法林劑量需要調(diào)整嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心臟瓣膜置換術(shù)后，服用華法林抗凝至關(guān)重要。根據(jù)您提供的化驗(yàn)結(jié)果，是否需要調(diào)整華法林劑量，需綜合多方面因素判斷，包括凝血指標(biāo)的具體范圍、個(gè)人的基礎(chǔ)疾病、飲食和合并用藥情況等。 1. 凝血指標(biāo)：凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、凝血酶原比率和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比率等指標(biāo)是評(píng)估華法林抗凝效果的重要依據(jù)。一般來(lái)說，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比率在 2.0 - 3.0 之間較為理想，但具體還需結(jié)合個(gè)體情況。 2. 基礎(chǔ)疾病：如果患者存在其他疾病，如高血壓、糖尿病等，可能會(huì)影響華法林的代謝和藥效，從而影響劑量調(diào)整。 3. 飲食因素：某些食物富含維生素 K，如菠菜、西蘭花等，大量攝入可能會(huì)降低華法林的抗凝效果。 4. 合并用藥：同時(shí)使用的其他藥物，如某些抗生素、抗心律失常藥等，可能與華法林發(fā)生相互作用，影響抗凝效果和劑量調(diào)整。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)華法林的反應(yīng)可能存在差異，有些患者可能需要較小的劑量就能達(dá)到理想的抗凝效果，而有些則需要較大劑量。 綜上所述，僅依據(jù)您提供的這些化驗(yàn)結(jié)果，難以確切判斷華法林的劑量是否需要調(diào)整。建議您及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮上述因素，以確定最適合您的華法林劑量，確?？鼓委煹陌踩陀行?。
2025-01-22 13:47
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問,是可以這樣用藥的.
2016-02-19 23:11
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!PT（凝血酶原時(shí)間）對(duì)于瓣膜置換術(shù)的病人是非常重要的一般病人這個(gè)值是控制在2-3之間但是根據(jù)個(gè)體的不同這個(gè)值會(huì)有差異PT值過高肯能會(huì)引起出血偏低可能會(huì)形成血栓所以你要根據(jù)醫(yī)生給你的參照量按時(shí)服用抗凝藥建議：您去市級(jí)以上的醫(yī)院做定期隨訪驗(yàn)血若有不適癥狀及時(shí)就診按醫(yī)囑正確服藥希望可以幫助你.
2016-02-19 20:26
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可以發(fā)上來(lái)我們給看看的好嗎
2016-02-19 19:42
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