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漏斗胸是一種胸部骨骼發(fā)育異常的疾病。是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如凹陷程度、心肺功能、患者意愿等。手術(shù)方法多樣，效果和風險也有所不同。 1. 疾病原理：漏斗胸是由于胸骨、肋軟骨及部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀。 2. 手術(shù)必要性：輕度漏斗胸若不影響心肺功能，可不手術(shù)；嚴重者常需手術(shù)改善心肺受壓，矯正外觀。 3. 手術(shù)方法：常見有胸骨抬舉術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等，各有優(yōu)缺點。 4. 手術(shù)效果：取決于多種因素，如病情嚴重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復等。 5. 手術(shù)年齡：15 歲仍可手術(shù)，年齡不是絕對限制，關(guān)鍵看病情。 6. 醫(yī)院選擇：建議選擇正規(guī)大型綜合醫(yī)院或有豐富經(jīng)驗的胸外科專科醫(yī)院。 總之，漏斗胸的治療需綜合評估，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

小兒先天性漏斗胸為常見的胸壁畸形，占小兒胸壁畸形的90%。臨床表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨傾斜兩側(cè)不對稱，凹凸并存，為不規(guī)則型漏斗胸。本病病因不明，有家庭遺傳傾向。漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時期即可出現(xiàn)，隨年齡增長逐漸加重。除胸廓畸形外，常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。7歲以上漏斗胸患兒往往合并不同程度的脊柱側(cè)彎。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，還可壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。本病根治方法為手術(shù)矯形，我科采用的“胸骨‘V’型截骨、肋軟骨多段切除、克氏針內(nèi)固定術(shù)”治療小兒漏斗胸，具有創(chuàng)傷小、矯形效果顯著、并發(fā)癥少等特點。現(xiàn)將護理經(jīng)驗介紹如下：一、術(shù)前護理1.心理護理：年齡較大的患兒思想顧慮較重，主要表現(xiàn)在對手術(shù)、麻醉的恐懼，擔心手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進行疾病知識宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點，講解手術(shù)的必要性、簡要過程和術(shù)后效果?？山榻B本科以往病例的情況，還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。2.營養(yǎng)支持：因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進食后有食物返流現(xiàn)象，術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。3.一般術(shù)前準備：根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導患兒練習有效咳嗽咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術(shù)前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。二、術(shù)后護理1.保持呼吸道通暢，防止窒息按全麻術(shù)后護理常規(guī)護理，床旁配備氧氣，吸痰裝置，并確保性能良好?；純盒g(shù)畢回房去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，鼻導管氧氣吸入。及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。出現(xiàn)躁動者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。密切觀察患兒的面色、呼吸情況，如有異常及時通知醫(yī)生處理。床旁配備急救器材、藥品等。2.體位漏斗胸矯形術(shù)后體位特殊而重要，不同于一般胸科手術(shù)，術(shù)后一定保持平臥，選擇硬板床，不要使用海綿等軟床墊。年長兒童可枕一薄枕，蓋被輕薄，避免胸部負重。同時嚴禁翻身側(cè)臥，以防胸廓受壓變形，胸骨、肋軟骨縫合處及克氏針移位，影響矯形效果，導致手術(shù)失敗。術(shù)后一周可逐漸抬高床頭，10天后可下床活動。注意扶患兒坐起時應(yīng)平托其后背，保持胸背部挺直，不要僅牽拉上肢。3.飲食患兒術(shù)后當日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進食，一般先進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并逐漸過渡到正常飲食。指導患兒加強營養(yǎng)，多進食營養(yǎng)豐富的肉類、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。因術(shù)后臥床時間較長，應(yīng)注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等，防止便秘。4.術(shù)后并發(fā)癥主要并發(fā)癥為氣胸，因手術(shù)過程中剝離胸骨、肋骨時可能使胸膜受損。術(shù)后密切觀察患兒的呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律，定時聽診雙肺呼吸音是否清晰、一致，有無鼻扇、口唇發(fā)紺等缺氧征，及早發(fā)現(xiàn)處理。少量氣胸可行胸穿，大量氣胸則須放置胸腔閉式引流。5.藥物治療術(shù)后常規(guī)給予止血藥物，如止血敏、止血芳酸、維生素K1等。同時應(yīng)用抗生素靜脈輸入。為保持術(shù)后呼吸道通暢，防止肺部感染，可遵醫(yī)囑定時霧化吸入，使痰液稀釋，易于咳出。霧化吸入藥物一般選用慶大霉素、糜蛋白酶、氟美松，也可選用沐舒坦等。6.引流護理放置胸骨后引流管者，保持引流管通暢，觀察引流液的量及性質(zhì)。一般引流少量的血性或淡血性液，24小時不超過50毫升。放置引流皮片者，術(shù)后3天醫(yī)生每日擠壓局部滲血滲液，換藥。皮片引流者傷口敷料外可有少量的血性滲出，應(yīng)告知患兒及家屬，以免引起患者不必要的恐慌。引流管和引流皮片大多于術(shù)后3天拔除。7.基礎(chǔ)護理保持胸帶固定牢固，防止松脫。床單位平整，清潔干燥，定時按摩受壓部位，防止褥瘡發(fā)生。病室每日開窗通風，紫外線照射消毒，保持室內(nèi)空氣清新。三、康復期護理漏斗胸患兒整形術(shù)后，護士應(yīng)在病人出院時做好康復期指導，確保達到滿意的整形效果，同時保證患兒正常的生活、學習。主要有以下幾點：1.出院后保持胸部清潔，繼續(xù)睡硬板床三個月，不使用席夢思床墊。睡時保持仰臥位，勿側(cè)臥。蓋被輕薄，衣服不宜過緊，盡量避免胸部負重受壓。年齡小、好動的患兒家長要加強看護，防止外傷、摔跤，術(shù)后短期可穿防護背心。2.手術(shù)6個月后可指導患兒進行擴胸、收腹等動作，鍛煉胸腹部肌肉。部分年長患兒術(shù)后仍習慣性頸肩部前傾、駝背，家長要及時糾正，指導患兒站立、行走時挺胸抬頭，去除不良習慣。必要時使用“背背佳”等矯形帶，矯正含胸駝背等不良姿勢。3.3個月后可正常上學、上幼兒園，但術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運動，如踢球等，防止胸部受到重物撞擊。加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。定期復查(術(shù)后1、3、6個月)，2年后取出內(nèi)固定。（河北省兒童醫(yī)院彭曉燕陶靜平趙文穎費曉潔）“漏斗胸”是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，其相鄰肋軟骨也隨其凹陷，形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。其病因尚不清楚，雖然佝僂病可以引起，但多當數(shù)是先天性發(fā)育異常，有學者認為是肋軟骨過度生長所致，過長的肋軟骨向后彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。輕度漏斗胸，對循環(huán)呼吸影響不大，嚴重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟，使患兒易發(fā)生呼吸道感染，運動耐受力差，體形瘦弱，喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外，更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負擔和心理壓力，這些孩子常羞于當眾暴露前胸；夏天不敢穿背心；不敢在公共浴室洗澡；不敢去游泳池游泳，個別甚至形成心理上的孤僻。年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大，不必急于治療，有可能隨生長發(fā)育自行糾正。中度和重度漏斗胸的兒童，宜手術(shù)治療，矯正畸形，一般2～3以上患兒即可耐受手術(shù)，年齡小，手術(shù)操作簡單，肋骨和肋軟骨容易塑形，但對麻醉、手術(shù)的耐受力低，矯正后又有復發(fā)的可能，所以一般在6～10歲予以手術(shù)。20歲以后機體自行矯正的機率小，手術(shù)難度也大，效果也不滿意。一般來講，手術(shù)治療可明顯改善胸患兒胸廓外觀，解除下陷的胸骨和肋骨對心肺的壓迫，使呼吸道感染明顯減少，活動力和耐力也較前有所提高，另一方面患兒心理壓力得以緩解，精神狀態(tài)較前振奮

不影響孩子的心臟和肺就可以不用手術(shù)

你好：漏斗胸是先天性的胸骨發(fā)育異常引起的,目前國際上治療漏斗胸最先進的方式是在胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,傷口小,術(shù)中創(chuàng)傷小,一般住院一周即可出院.所有費用約在3萬左右,希望我的回答能幫到你,YDY

你好，漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳,主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀，使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位，并導致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴重影響