頭痛眼花惡心嘔吐且枕大池等異常如何應(yīng)對(duì)
每年都有幾次頭痛,眼花,惡心,嘔吐,最近發(fā)病次數(shù)增多,2008/7頭顱CT所見(jiàn)枕大池?cái)U(kuò)大,后方相鄰枕骨局部骨質(zhì)受壓變薄,右側(cè)乙狀竇增寬,直竇顯著增寬,呈囊狀擴(kuò)大,腦實(shí)質(zhì)密度未見(jiàn)明顯異常改變,腦室、腦溝未見(jiàn)擴(kuò)大及受壓移位征象,腦中線結(jié)構(gòu)居中,2011/6頭顱CT所見(jiàn)枕大池及大腦大靜脈池明顯擴(kuò)大,張力增高,兩者間似有相連,松果體受壓前移,腦實(shí)質(zhì)密度未見(jiàn)明顯異常改變,腦室、腦溝未見(jiàn)擴(kuò)大及受壓移位征象,腦中線結(jié)構(gòu)居中
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                                        邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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頭痛、眼花、惡心、嘔吐癥狀反復(fù)出現(xiàn),頭顱 CT 顯示枕大池等結(jié)構(gòu)異常,可能與多種因素有關(guān),如腦部結(jié)構(gòu)變化、血管問(wèn)題、神經(jīng)受壓、顱內(nèi)壓力改變、內(nèi)分泌異常等。 1.腦部結(jié)構(gòu)變化:枕大池及大腦大靜脈池?cái)U(kuò)大,可能影響周圍組織和神經(jīng)功能,導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 2.血管問(wèn)題:右側(cè)乙狀竇和直竇增寬,影響血液循環(huán),造成腦部供血異常。 3.神經(jīng)受壓:松果體受壓前移,可能壓迫神經(jīng),引發(fā)一系列不適。 4.顱內(nèi)壓力改變:枕大池等的擴(kuò)大和張力增高,可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓不穩(wěn)定。 5.內(nèi)分泌異常:腦部結(jié)構(gòu)的改變可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),干擾激素分泌。 總之,出現(xiàn)這些癥狀和檢查結(jié)果需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腦血管造影、內(nèi)分泌檢查等,以明確病因,制定合理的治療方案。
2025-01-23 05:18 
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                                        崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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先天性蛛網(wǎng)膜囊腫為常見(jiàn)類型,其發(fā)病原因尚不全清楚,有以下推測(cè):①本癥發(fā)生原因可能是在胚胎發(fā)育時(shí),有小塊蛛網(wǎng)膜落入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)展而成。即囊腫位于蛛網(wǎng)膜內(nèi),鏡下可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表面部份,內(nèi)層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網(wǎng)膜下腔。②還有人認(rèn)為在胚胎發(fā)育時(shí),由于脈絡(luò)叢的搏動(dòng),對(duì)腦脊液起泵作用,可將神經(jīng)組織周圍疏松的髓周網(wǎng)分開,形成蛛網(wǎng)膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網(wǎng)內(nèi)形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常,如囊腫內(nèi)有異位脈絡(luò)叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內(nèi)動(dòng)脈缺失等,均證實(shí)本癥發(fā)生基本原因?yàn)槟X發(fā)育不全所致。蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大的原因目前亦無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn),可能是:①囊腫壁有小孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦脊液自此孔不斷流入囊內(nèi),小孔起活瓣作用,因顱底動(dòng)脈搏動(dòng),使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內(nèi)壓增高。②囊內(nèi)有異位脈絡(luò)叢,分泌過(guò)多的腦脊液,不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊內(nèi)、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內(nèi)或囊壁上靜脈出血,使囊腔迅速增大。
2016-02-19 15:07 
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                                        薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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大網(wǎng)膜囊腫臨床上少見(jiàn)。小囊腫一般無(wú)臨床癥狀,大囊腫常由病人自己發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有包塊而就醫(yī)。大網(wǎng)膜囊腫分為真性囊腫和假性囊腫兩類。真性囊腫主要為淋巴管梗阻所致的潴留性囊腫,少數(shù)由先天性異位淋巴管發(fā)展而來(lái);另一種真性囊腫為先天性皮樣囊腫。假性囊腫為炎癥反應(yīng)后包裹形成。
2016-02-19 14:59 
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                                        黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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蛛網(wǎng)膜囊腫,屬于先天性良性腦囊腫病變,是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜,囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部,不累及腦實(shí)質(zhì)。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā)。本病多無(wú)癥狀,體積大者可同時(shí)壓迫腦組織及顱骨,可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨發(fā)育改變。本癥多見(jiàn)于兒童及青少年,男性較多,左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn)。蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發(fā)性(外傷性及感染后)兩大類。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu),不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連,在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫,內(nèi)含腦脊液。按部位不同可分為顱內(nèi)型及脊髓型兩類。顱內(nèi)型多位于腦表的相關(guān)腦池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜內(nèi)或神經(jīng)鞘膜,引起相關(guān)神經(jīng)根性癥狀、體征。
2016-02-19 06:59 
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                                            劉慶良
                                            
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
 
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                                            成侃
                                            
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
 
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