肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)伴多發(fā)囊腫應(yīng)如何應(yīng)對
我父親10年11月做過肝癌切除+膽囊切除術(shù)。當(dāng)時(shí)術(shù)中見:肝臟結(jié)節(jié)硬化，膽囊周粘連，膽囊內(nèi)結(jié)石，膽總管、胰頭、胃橫結(jié)腸及肝區(qū)未見異常，右肝隔面質(zhì)硬占位，游離肝周韌帶，將右葉托起，見肝S6段隔面表面一直徑2.0cm占位，質(zhì)地硬，超聲探查:肝臟回聲粗，右肝低回聲占位，余肝未見明顯占位性病變，距癌腫2.0cm做切除線，超聲刀切肝，所遇管道予以結(jié)扎切斷，斷面止血滿意。癌腫蒼白淡黃色，直徑2.0cm，切緣2.0cm。術(shù)后保肝治療，恢復(fù)順利。病理:膽管細(xì)胞性肝癌，中分化，2*2*1.5cm;脈管神經(jīng)（-），癌組織累計(jì)包膜但未穿透。現(xiàn)在今年檢查時(shí)又發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。以下為超聲檢查報(bào)告:icc術(shù)后，肝多發(fā)囊腫合并左葉實(shí)質(zhì)性占位，考慮新生灶。目前AFP3.15。CEA1.38。CA19-90.64。乙肝病毒DNA＜500。應(yīng)該如何治療和保養(yǎng)？請專家給點(diǎn)建議，有過乙肝病史，輕度肝硬化，膽囊結(jié)石
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)且伴有多發(fā)囊腫，需要綜合考慮患者的整體狀況、腫瘤情況、肝功能等因素，采取合適的治療和保養(yǎng)措施，包括藥物治療、手術(shù)評估、生活調(diào)理、定期復(fù)查、心理支持等。 1. 疾病介紹：膽管細(xì)胞性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)，可能與腫瘤的生物學(xué)特性、手術(shù)未能完全清除癌細(xì)胞等有關(guān)。多發(fā)囊腫一般為良性病變，但也需密切觀察。 2. 治療方案：根據(jù)腫瘤的位置、大小和數(shù)量，評估是否可行再次手術(shù)切除或選擇局部消融治療，如射頻消融、微波消融等。 3. 藥物治療：可使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物，以及免疫治療藥物如帕博利珠單抗等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 生活調(diào)理：保持充足睡眠，避免勞累和熬夜；飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油膩、辛辣食物；戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲、AFP 等檢查，監(jiān)測病情變化。 6. 心理支持：患者可能會有焦慮、恐懼等情緒，家人要給予關(guān)心和鼓勵，增強(qiáng)其治療信心。 肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)需要患者積極配合治療，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-01-22 20:05
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝癌復(fù)發(fā)，已無手術(shù)可能，只能保守對癥治療。建議注意飲食和休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持如間斷輸注白蛋白，避免感冒等醫(yī)生詢問：
2016-02-19 22:23
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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