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心臟瓣膜置換術(shù)后INR值波動(dòng)是否正常

2025-01-22 10:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別：女年齡：51 大夫您好，我的媽媽今年在青島做了心臟瓣膜置換手術(shù)，國(guó)產(chǎn)機(jī)械瓣。090825出院后至091109共做了八次血液化驗(yàn)。出院醫(yī)囑說INR要保持在2.0-2.25090828INR=1.96（2片）090904INR=2.62（2片）090910INR=1.73（1.5片）090918INR=1.84（1.5片）090924青島INR=1.61（1.75片）091004INR=1.89（1.75片）091019INR=1.75（2片）091109INR=2.88(2片）括號(hào)里的劑量是每次驗(yàn)血后大夫的醫(yī)囑用量。我想咨詢我媽的情況是否正常，11月9號(hào)驗(yàn)血后INR=2.88遠(yuǎn)大于2.25可大夫（縣醫(yī)院）依然讓我媽吃2片是否可行？謝謝回復(fù)。

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郭立軍醫(yī)師

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心臟瓣膜置換術(shù)后，INR 值的監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。患者的 INR 值有波動(dòng)，包括 1.96、2.62 等，這涉及抗凝藥物劑量調(diào)整、個(gè)體差異、飲食影響、合并疾病及檢測(cè)誤差等因素。 1. 抗凝藥物劑量調(diào)整：機(jī)械瓣置換術(shù)后需要服用抗凝藥，如華法林。劑量不合適會(huì)導(dǎo)致 INR 值波動(dòng)。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，代謝速度有差別，會(huì)影響 INR 值。 3. 飲食影響：某些食物富含維生素 K，如菠菜、芹菜等，攝入過多可能影響抗凝效果。 4. 合并疾病：若患者同時(shí)患有其他疾病，如肝臟疾病，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致 INR 波動(dòng)。 5. 檢測(cè)誤差：不同的檢測(cè)儀器和方法可能存在一定偏差。總之，患者的 INR 值波動(dòng)需要綜合考慮多種因素。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量，同時(shí)注意飲食和自身健康狀況。
2025-01-23 00:01

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

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你好，華法林的使用必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。建議去醫(yī)院心內(nèi)科找醫(yī)師指導(dǎo)用藥，自己不要隨便換藥，以免引起出血。
2016-02-19 14:29

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