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6 個月寶寶肩膀抽動頭偏是抽動穢語癥嗎

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):寶寶6個月了3天前肩膀開始抽動同時肩膀抽時頭就向左偏右肩膀抽時頭就向右偏昨天睡時她好幾次都把自己抽醒了。但平時她沒有任何癥狀曾經(jīng)治療情況和效果:沒有治療經(jīng)歷想得到怎樣的幫助:多發(fā)性抽動穢語綜合癥?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    6 個月寶寶出現(xiàn)肩膀抽動伴頭偏的癥狀,可能是抽動穢語綜合征,也可能是其他原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺乏微量元素、癲癇、腦部感染、肌肉痙攣等。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善:寶寶年齡小,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,可能出現(xiàn)短暫的抽動表現(xiàn)。隨著生長發(fā)育,這種情況可能會逐漸改善。 2. 缺乏微量元素:如鈣、鎂等缺乏,可能影響神經(jīng)肌肉的興奮性,導致抽動。 3. 癲癇:部分癲癇類型會有局部肌肉抽動的癥狀,常伴有意識改變等。 4. 腦部感染:如腦炎等,炎癥刺激可引起神經(jīng)功能異常。 5. 肌肉痙攣:可能因局部肌肉疲勞、緊張等導致。 總之,寶寶出現(xiàn)肩膀抽動伴頭偏的癥狀,需要引起重視。建議及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進行相關(guān)檢查,如腦電圖、微量元素檢測等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-01-21 19:35
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    病情分析:多發(fā)性抽動穢語綜合征是一種以頭面部、肢體或軀干肌肉的抽動并伴有言語障礙為主要癥狀的綜合征。此病好發(fā)于3~13歲小孩尤以男孩為多見。發(fā)病時表現(xiàn)為多部位突發(fā)性的肌肉抽動如眨眼、點頭、歪嘴、縮鼻、聳肩、走路突然跳躍呈“雀跳狀”常被家長誤認為是壞習慣。佳佳的父母怎么也想不到一向被老師、鄰居和親朋好友認為品學兼優(yōu)的12歲的兒子近幾個月來面部總是扮怪相而且還罵人、吐唾液。家長教育甚至打罵都不見效。后來四肢像跳舞樣扭動這才意識到是否有病到醫(yī)院一查醫(yī)生說這是“多發(fā)性抽動穢語綜合征”。多發(fā)性抽動穢語綜合征是一種以頭面部、肢體或軀干肌肉的抽動并伴有言語障礙為主要癥狀的綜合征。此病好發(fā)于3~13歲小孩尤以男孩為多見。發(fā)病時表現(xiàn)為多部位突發(fā)性的肌肉抽動如眨眼、點頭、歪嘴、縮鼻、聳肩、走路突然跳躍呈“雀跳狀”常被家長誤認為是壞習慣。在肌肉抽動的同時由于喉肌聲帶和膈肌也突然收縮從而發(fā)出爆發(fā)性的怪叫聲。由于病人還有穢語所以常被家長認為是“學了壞樣”。雖被家長訓斥、打罵但孩子依然如故、屢教不改家長為此傷透腦筋。抽動癥狀每遇情緒緊張、焦慮、時加??;逢注意力高度集中時明顯減輕因此更不易被家長想到是病態(tài)而貽誤及時治療。盡管本病的抽動部位廣泛抽動的形式又多樣化但是對于具體某一個病人來講抽動的形式卻較固定、刻板在數(shù)月甚至幾年內(nèi)很少會有改變。此外在兒童期有許多疾病可以引起抽動所以必須與不良習慣、多動癥、小舞蹈病、癲癇、癔癥和強迫癥等進行鑒別。所以提醒家長們一旦當你的孩子出現(xiàn)穢語和怪動作時應(yīng)該想想是否有病態(tài)的可能。1.心理行為療法對患兒進行心理治療鼓勵患兒參加體育活動合理安排作息時間避免過度緊張和勞累。2.藥物治療通常對抽動穢語綜合征應(yīng)盡早采用藥物治療多巴胺受體阻滯劑有較好的療效。目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀進行病因治療的尚無報道。其中最常用的藥物是氟哌啶醇、泰必利。但其相應(yīng)副作用較明顯如錐體外系不良反應(yīng)、動作緩慢、肌張力增強、張口困難等嚴重者可影響繼續(xù)治療同時服用安坦可減少副作用。吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可有人認為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果但副作用也很明顯??傊魉幾饔糜谏窠?jīng)遞質(zhì)及受體控制癥狀較快因藥理作用無選擇性在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或無法抵消只好中斷治療影響了本病的治療和預(yù)后。3.手術(shù)治療抽動癥一般預(yù)后良好。抽動-穢語綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙病程遷延服藥大多數(shù)可以控制癥狀但須較長時間維持服藥治療。對藥物實在不能控制的年齡在18周歲以上可考慮采用立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療如果癥狀較重嚴重影響社會功能的患者年齡可適當放寬。主要的手術(shù)方式目前有兩種:一種是目前常用的有腦深部核團毀損術(shù)(俗稱“細胞刀”)但一般只能單側(cè)毀損同時做雙側(cè)并發(fā)癥發(fā)生的幾率較高;另一種目前最新的手術(shù)治療方法是腦深部電刺激術(shù)(DBS俗稱“腦起搏器”)手術(shù)(Vandewalle教授最早開始于1999年)。這種手術(shù)是神經(jīng)調(diào)控性手術(shù)具有對大腦的正常結(jié)構(gòu)不破壞、可逆、可調(diào)節(jié)等優(yōu)點大部分患者可以取得較好的治療效果部分患者通過神經(jīng)調(diào)控治療后可以根治但其機制還不詳可能是通過電刺激使腦內(nèi)核團的一些神經(jīng)遞質(zhì)的代謝或受體重新達到平衡有關(guān)。

    2016-02-19 22:56
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