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耳聾耳鳴是常見(jiàn)的耳部疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環(huán)境因素和不良生活習(xí)慣等。治療和預(yù)防需綜合考慮多方面。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部感染性疾病可能引發(fā)耳聾耳鳴，需及時(shí)就醫(yī)，使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行抗感染治療。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病可能影響耳部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致耳聾耳鳴。要積極控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等。 3.心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大可能引起耳部血管痙攣，出現(xiàn)耳聾耳鳴。應(yīng)保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4.環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境可能損傷耳部，要避免噪音，佩戴耳塞等防護(hù)設(shè)備。 5.不良生活習(xí)慣：熬夜、吸煙、酗酒等均可能導(dǎo)致耳部功能異常。應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律作息，戒煙限酒。 總之，耳聾耳鳴的治療和預(yù)防需要綜合考量，患者應(yīng)重視耳部健康，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并注意調(diào)整生活方式。

對(duì)耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽(tīng)力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等，有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位，才能針對(duì)性地確定治療方案。

耳鳴是累及聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，機(jī)制不清，主要表現(xiàn)為無(wú)相應(yīng)的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺(jué)。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀（如聽(tīng)神經(jīng)瘤）?？陀^性耳鳴分為：折疊1.咽鼓管異常開(kāi)放性耳鳴。2.肌肉攣縮性耳鳴。臨床上容易漏診，多因鼓膜張肌、鐙骨肌、腭帆張肌及咽鼓管咽肌的異常運(yùn)動(dòng)和攣縮，產(chǎn)生一種特殊的聲音傳至耳內(nèi)，病人一耳或兩耳聽(tīng)到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴彈指樣等類似聲響。3.血管性耳鳴主要有頸內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈解剖變異、治耳聾耳鳴頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤、動(dòng)脈靜脈瘺以及耳部周圍巨大血管瘤等病變，產(chǎn)生血液流動(dòng)時(shí)的搏動(dòng)性耳鳴。4.顳頜關(guān)節(jié)紊亂性耳鳴。按病變部位分類折疊耳鳴可分為耳源性耳鳴和非耳源性疾病。耳源性耳鳴是指引起耳鳴的病變部位限于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)之內(nèi)，包括外耳病變：外耳道耵聹栓塞或外耳道腫物、治耳聾耳鳴異物等；中耳病變：中耳炎、耳硬化癥、鼓室內(nèi)占位性病變、頸靜脈球高位或頸靜脈球體瘤等；內(nèi)耳病變：梅尼埃病、噪聲性聽(tīng)力損失、老年性聽(tīng)力損失等；蝸后及中樞聽(tīng)覺(jué)通路病變：聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)硬化、腦腫瘤、血管病變等。非耳源性疾病是源自于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)以外的疾病如貧血、高血壓、甲亢、腎病等。按患者主訴分類折疊耳鳴可以分為耳鳴或顱鳴；單一耳鳴與復(fù)合耳鳴；搏動(dòng)性和非搏動(dòng)性耳鳴；搏動(dòng)性耳鳴還可進(jìn)一步從病因上分為：血管性耳鳴和非血管性耳鳴。血管性還可再分為動(dòng)脈性和靜脈性搏動(dòng)性耳鳴。良性顱內(nèi)壓增高、頸靜脈球體瘤、治耳聾耳鳴腦積水等均能引發(fā)靜脈性搏動(dòng)性耳鳴。動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈畸形和變異、動(dòng)靜脈瘺、高血壓病等引起動(dòng)脈搏動(dòng)性耳鳴。非血管性耳鳴主要為肌源性耳鳴和咽鼓管異常開(kāi)放，肌源性耳鳴與鼓膜張肌、腭肌、鐙骨肌的陣攣有關(guān)。按病因分類折疊生理性耳鳴：在正常情況下，當(dāng)人體處于極其安靜環(huán)境時(shí)可以聽(tīng)到身體內(nèi)部器官臟器維持其自然活動(dòng)狀態(tài)和血液流動(dòng)時(shí)動(dòng)脈受壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)性聲音或呼吸聲、咽鼓管開(kāi)放的聲音等，這些均屬于亞體聲，為生理性耳鳴。病理性耳鳴：任何外界機(jī)械性、噪聲性、中毒性、感染性、變態(tài)反應(yīng)性、藥物耳毒性及全身疾病等病因所引發(fā)的耳鳴均屬于病理性耳鳴的范疇。藥物引起的耳鳴：大劑量水楊酸能引起聽(tīng)力下降和誘發(fā)可逆性的耳鳴。耳鳴特點(diǎn)：多為中高頻耳鳴、雙側(cè)，停藥后耳鳴可消失。一般在每天口服400mg以上水楊酸藥物時(shí)才會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀。外傷性耳鳴多發(fā)生在腦外傷后，可能與迷路振蕩以及腦振蕩有關(guān)。耳鳴的產(chǎn)生部位可在耳蝸、神經(jīng)或聽(tīng)中樞，也可混合存在。有證據(jù)顯示部分腦外傷患者的腦組織出現(xiàn)局部瘢痕，引起異常放電。

藥物治療折疊編輯本段雖然目前尚未證實(shí)某種藥物對(duì)耳鳴治療有效，但是可以使用藥物來(lái)緩解緊張和幫助睡眠。耳鳴習(xí)服治療折疊編輯本段基于目前對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí)，針對(duì)耳鳴的治療，不同學(xué)者提出了不同的理論和方法。例如美國(guó)Jastreboff于1990年根據(jù)耳鳴的神經(jīng)生理模型提出的耳鳴習(xí)服治療(TinnitusretrainingtherapyTRT)。耳鳴習(xí)服治療在國(guó)內(nèi)外有較多的應(yīng)用，但是對(duì)這一治療方法備受爭(zhēng)議。這一療法主要根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)和心理學(xué)的模型提出，主要強(qiáng)調(diào)：1，通過(guò)耳鳴咨詢，使患者將耳鳴歸入不重要的神經(jīng)信號(hào)。2，聲音治療，通過(guò)耳鳴的不全掩蔽，減弱耳鳴相關(guān)的神經(jīng)活動(dòng)。耳鳴活動(dòng)治療折疊編輯本段美國(guó)Iowa大學(xué)Tyler教授近年來(lái)提出耳鳴活動(dòng)治療（Tinnitusactivitiestreatment），并且進(jìn)行了較多的臨床觀察。耳鳴活動(dòng)治療根據(jù)患者的個(gè)體差異和需求，首先對(duì)患者提供咨詢，主要考慮思想和情緒、聽(tīng)力和交流、睡眠、注意力。采用噪聲或者音樂(lè)的部分掩蔽聲音治療，應(yīng)用以圖片為基礎(chǔ)的耳鳴咨詢，以利于患者對(duì)治療的參與，提供全面和有條理的咨詢，鼓勵(lì)患者完成相應(yīng)的家庭作業(yè)以促進(jìn)患者對(duì)治療的理解，加快治療的效果。耳鳴活動(dòng)治療針對(duì)耳鳴和耳鳴引起的相關(guān)問(wèn)題，治耳聾耳鳴結(jié)合患者的個(gè)體狀況，提供患者相應(yīng)的治療方法。首先應(yīng)該讓患者了解耳鳴并不是一種威脅生命的預(yù)兆，耳鳴是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象。提供耳鳴患者咨詢的同時(shí)可以進(jìn)行耳鳴問(wèn)卷測(cè)試，通過(guò)問(wèn)卷使患者關(guān)注耳鳴相關(guān)的問(wèn)題。具體方法包括：耳鳴的部分掩蔽：使用低水平噪聲對(duì)耳鳴的部分掩蔽可以使耳鳴患者同時(shí)聽(tīng)到耳鳴和噪聲，這種噪聲也不一定持續(xù)存在，因?yàn)閷?duì)有聽(tīng)力下降的患者，噪聲有可能影響他們的聽(tīng)力，同時(shí)也不建議經(jīng)常改變掩蔽噪聲，這會(huì)使患者容易注意到耳鳴。比較推薦使用單一的低水平噪聲。建立耳鳴患者合理的期望值。使用圖片的形式耳鳴咨詢可以使耳鳴咨詢更具條理性，便于患者理解，也便于聽(tīng)力師不會(huì)遺忘重要的內(nèi)容。耳鳴活動(dòng)治療包括三方面內(nèi)容：直接的耳鳴咨詢，患者對(duì)治療活動(dòng)的參與，如果需要進(jìn)行聲音治療。Tyler教授認(rèn)為耳鳴主要影響患者的四個(gè)方面：思想和情緒（thoughtsandemotions），聽(tīng)力和交流（hearingandcommunication），睡眠（sleep），注意力（concentration）。耳鳴導(dǎo)致患者以上四方面的問(wèn)題會(huì)引起進(jìn)一步的個(gè)人和社會(huì)的問(wèn)題。如果耳鳴患者不存在以上的問(wèn)題，聽(tīng)力學(xué)家的咨詢治療可以忽略相關(guān)問(wèn)題。因此治療的第一步是決定以上四方面，哪些需要進(jìn)行干預(yù)。

耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)。如感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，實(shí)際上周圍環(huán)境中并無(wú)相應(yīng)的聲音，也就是說(shuō)耳鳴只是一種主觀感覺(jué)。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在．嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽來(lái)忽去的耳鳴，一般是生理現(xiàn)象，不必過(guò)分緊張，可聽(tīng)之任之。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。