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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊切除后,對身體可能產(chǎn)生消化功能改變、膽汁排泄變化、腸道功能影響、膽總管代償性擴(kuò)張、增加患結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)等。 1.消化功能改變:膽囊切除后,膽汁無法儲存和濃縮,進(jìn)食高脂食物時(shí),可能出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。 2.膽汁排泄變化:膽汁持續(xù)排入腸道,可能影響膽汁酸的腸肝循環(huán),導(dǎo)致膽汁酸代謝異常。 3.腸道功能影響:膽汁排泄的改變可能影響腸道菌群平衡,易引發(fā)腸道炎癥。 4.膽總管代償性擴(kuò)張:膽囊切除后,膽總管可能會出現(xiàn)代償性擴(kuò)張,以部分替代膽囊的功能,但也可能增加膽總管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 5.增加患結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn):有研究表明,膽囊切除可能與結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)略有增加有關(guān)。 總體來說,膽囊切除后大部分人能逐漸適應(yīng)身體的變化,但需要注意飲食調(diào)整,保持良好的生活習(xí)慣。若出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-22 04:15
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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膽囊切除后,因膽汁返流可導(dǎo)致胃粘膜炎性改變;由于腸腔內(nèi)膽酸濃度增加導(dǎo)致膽汁性腹瀉;個別情況可能因?yàn)槟懝軆?nèi)壓持續(xù)在較高水平而發(fā)生膽汁逆流入胰管,導(dǎo)致膽源性胰腺炎的發(fā)生。但這三種情況的發(fā)生幾率并不大。
2016-02-19 21:03
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊的主要作用就是分泌膽汁和膽鹽他們可作為乳化劑乳化脂肪降低脂肪的表面張力使脂肪乳化成微滴分散于水中這樣就可以增加脂肪酶的作用面積對消化脂肪起一個輔助作用還有就是膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合形成水溶性復(fù)合物促進(jìn)脂肪酸的吸收如果切除了生活中高脂肪的食物就少吃了比如肥肉不過也有有利的一面就是可以防止膽固醇結(jié)石的再生
2016-02-19 17:06
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您的情況不好判斷的,建議您最好是到醫(yī)院做個檢查在對癥治療,祝你健康。
2016-02-19 10:33
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膽囊切除術(shù)后的有一系列副作用,包括下列幾個方面:1).消化不良,腹脹腹瀉就目前所知,膽囊至少具有儲存、濃縮和收縮的功能。肝細(xì)胞分泌的膽汁,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲和濃縮。膽囊膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,在進(jìn)食高脂肪餐時(shí),方才排入腸道參加消化。如果膽囊已經(jīng)切除,此時(shí)肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;當(dāng)人體進(jìn)食急需大量膽汁幫助消化之時(shí),此時(shí)體內(nèi)已無濃縮的膽汁相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了。 2).膽囊切除術(shù)后十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流 近年來對于膽囊切除術(shù)后十二指腸腸液返流(Duodenogastric Reflux DGR)和胃液返流的報(bào)道很多。Walsh等在對照研究中也證實(shí)了膽囊切除術(shù)后所有標(biāo)記物均向胃食管返流,且伴有食管下端括約肌張力明顯下降;Chen MF等也指出DGR的原因是膽囊切除術(shù)后膽汁儲備功能的喪失,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,此時(shí)返流入胃的機(jī)會增多,產(chǎn)生DGR。導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎或食道炎。 3).膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高。在治療膽總管結(jié)石的過程中,不難看出:在切除膽囊的膽總管結(jié)石病例中,其結(jié)石的性質(zhì)多為膽色素結(jié)石,即稱為原發(fā)膽總管結(jié)石。分析原發(fā)結(jié)石形成的原因時(shí),其中一個重要的學(xué)說就是“流體力學(xué)”的原理。在膽囊切除以后,膽囊對于膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用,導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高,引起了膽總管代償性擴(kuò)張,從而又使膽總管內(nèi)的膽流速度變慢,并發(fā)生旋渦或渦流,后者是形成膽石的重要學(xué)說。4).膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致膽管損傷的問題。眾所周知,在膽囊切除的手術(shù)過程中,由于Calot氏三角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術(shù)所帶來的合并癥再所難免,總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3% );且有一定的死亡率,(0.17%).其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等。特別值得強(qiáng)調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起。黃曉強(qiáng)統(tǒng)計(jì)2566例CBD損傷病例中,1933例為膽囊切除引起,占狹窄病例的75%。膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題,與內(nèi)鏡保膽取石相比,內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官;此點(diǎn)乃是膽囊切除的最大缺陷。加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,草率選擇膽囊切除之舉,就應(yīng)該慎重考慮了。5).膽囊切除術(shù)對結(jié)腸癌發(fā)病率的影響。 近年來,許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史,Moorehead對100例60歲以上的膽囊切除病例分析中,發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌者12例;而另100例未行膽囊切除的病例中,僅有3例結(jié)腸癌患者。更有學(xué)者指出:膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未行膽囊切除病例增加45 倍(Dionigi Lorusso.)。因此,關(guān)于膽囊切除術(shù)后促進(jìn)結(jié)腸癌發(fā)生的機(jī)理普遍認(rèn)為:膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細(xì)菌的降解,由此產(chǎn)生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高,而次級膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用,故易發(fā)生結(jié)腸癌變。且癌種好發(fā)于右半結(jié)腸。 6).膽囊切除術(shù)后綜合征?!澳懩仪谐g(shù)后綜合征”這一名詞乃是一個模糊概念;隨著現(xiàn)代影象學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術(shù)后發(fā)生的Oddi`括約肌炎癥和運(yùn)動障礙方能稱得上“術(shù)后綜合征”,而這一征候的治療臨床上甚感困難。研究表明:膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用,膽囊可容納30-60cc的膽汁,可以緩沖膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡。一旦去掉膽囊,不能調(diào)節(jié)膽系壓力,即可導(dǎo)致oddi’s括約肌功能障礙。
2016-02-19 00:47
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