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20 歲男性耳朵上有瘺管，有時(shí)流出白色有異味的液體，可能是由于瘺管感染、皮脂腺分泌異常、局部炎癥、瘺管堵塞、自身免疫因素等。 1. 瘺管感染：細(xì)菌侵入瘺管可引起感染，導(dǎo)致分泌物增多且有異味。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。 2. 皮脂腺分泌異常：耳部皮脂腺分泌旺盛，分泌物在瘺管內(nèi)積聚，可能出現(xiàn)白色且有異味的液體。 3. 局部炎癥：耳部周圍組織發(fā)生炎癥，炎癥蔓延至瘺管，引發(fā)異常分泌物。 4. 瘺管堵塞：瘺管內(nèi)的脫落上皮、分泌物等堵塞，容易滋生細(xì)菌，產(chǎn)生異味液體。 5. 自身免疫因素：自身免疫功能紊亂，可能影響瘺管組織，導(dǎo)致分泌物異常。 總之，耳朵瘺管流出白色異味液體的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)通過局部檢查、分泌物培養(yǎng)等明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如抗感染治療、局部清潔、手術(shù)處理等。同時(shí)，患者要注意耳部衛(wèi)生，避免擠壓瘺管。

這個(gè)情況應(yīng)該是屬于耳前瘺管感染引起的化膿及發(fā)生異味。耳前瘺管為先天性形成，和胚胎時(shí)期鰓溝融合不完全有關(guān)。需要到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行瘺管清洗及上藥消炎治療。炎癥消除徹底后可以進(jìn)行手術(shù)摘除和縫合瘺管。炎癥消除不徹底時(shí)不能急于手術(shù)，否則復(fù)發(fā)的可能會(huì)加大。