白塞氏病伴胸主動(dòng)脈瘤,何時(shí)能做動(dòng)脈支架手術(shù)及胸口隱痛原因
我是6月21日專程去上海仁濟(jì)醫(yī)院,掛了顧越英教授的專家號,經(jīng)您診斷為:白塞氏病活動(dòng)、胸主動(dòng)脈瘤。回鎮(zhèn)江后按照顧教授的處方,用80mg加強(qiáng)龍半月后,鎮(zhèn)江醫(yī)生改為美卓樂48mg,又半月后現(xiàn)改為36mg;同時(shí)每月用一次0.8mgCTX治療,目前,血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。我想問:什么時(shí)候才可以做動(dòng)脈支架手術(shù)?另外,近幾天,感覺胸口隱隱作疼,是否與激素使用量減小有關(guān)?還是動(dòng)脈瘤增大了?謝謝!目前一般情況:穩(wěn)定
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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白塞氏病伴胸主動(dòng)脈瘤患者,在病情穩(wěn)定但仍有疑問的情況下,何時(shí)能做動(dòng)脈支架手術(shù)以及胸口隱痛的原因,需綜合多方面因素判斷,包括病情控制情況、動(dòng)脈瘤狀態(tài)、激素使用、身體整體狀況、相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 病情控制情況:白塞氏病活動(dòng)度降低,各項(xiàng)指標(biāo)基本正常,是考慮手術(shù)的重要前提。但需持續(xù)監(jiān)測,確保病情穩(wěn)定一段時(shí)間,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 動(dòng)脈瘤狀態(tài):通過影像學(xué)檢查,如 CT 血管造影、磁共振血管造影等,評估動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、位置及是否有進(jìn)展。若動(dòng)脈瘤穩(wěn)定或縮小,手術(shù)時(shí)機(jī)更有利。 3. 激素使用:激素用量的調(diào)整可能影響身體的免疫和炎癥反應(yīng),但胸口隱痛不一定僅由激素減量引起,還需排查其他因素。 4. 身體整體狀況:評估心肺功能、肝腎功能等,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)。 5. 相關(guān)檢查結(jié)果:如心電圖、心肌酶等檢查,幫助判斷胸口隱痛是否與心臟相關(guān)。 總之,對于動(dòng)脈支架手術(shù)的時(shí)機(jī),需要綜合多方面評估。胸口隱痛的原因也較為復(fù)雜,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,完善相關(guān)檢查,以便明確原因,采取相應(yīng)措施。
2025-01-22 05:42
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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與用藥有關(guān)建議盡快手術(shù)
2016-02-19 02:07
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什么是胸主動(dòng)脈瘤? 胸主動(dòng)脈瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA),是由于胸主動(dòng)脈壁中層損傷,管壁變薄,承受血管內(nèi)血流沖擊或管壁側(cè)壓力的能力下降,在管腔內(nèi)高壓血流的沖擊下,向外膨脹、擴(kuò)張而形成。本病自然預(yù)后兇險(xiǎn),一旦確診,應(yīng)積極有效地治療。據(jù)報(bào)道,本病發(fā)病率為5.3/10萬入口。發(fā)病率隨年齡的增長而增加,50~70歲達(dá)到高峰,男性多于女性。 查看全文»
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