眼眶肌炎激素治療反復，如何減激素防復發(fā)？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病癥在左眼.眼球和眼眉尖處疼痛，眼睛內(nèi)收受限，外展不到邊.有復視.疼痛時嘔吐.2009年6月至今.原因感冒，鼻竇炎.曾經(jīng)治療情況和效果：2009年6月入院被確診為視神經(jīng)炎，地塞米松激素治療，基本治愈后出院，7月病情反復，入北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，確診為眼眶肌炎，甲強龍5天沖擊治療，后改口服甲潑尼龍片11片每周遞減.期間多次疼痛，激素擅自加減量，11月2日停藥.12月8日復發(fā)，再次入同仁醫(yī)院，甲強龍6日沖擊治療，又改口服至今.沒有好轉(zhuǎn)，反有依賴激素跡象.想得到怎樣的幫助：懇請專家?guī)臀蚁雮€辦法，可以早日減掉激素，而又減少復發(fā).
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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眼眶肌炎是一種較為復雜的疾病，其治療具有挑戰(zhàn)性。減激素和防復發(fā)需要綜合考慮多種因素，如規(guī)范治療、生活調(diào)理、定期復查、避免誘因、合理用藥等。 1.規(guī)范治療：嚴格遵循醫(yī)生制定的治療方案，包括激素的使用和調(diào)整，不可擅自增減藥量。 2.生活調(diào)理：保持充足睡眠，避免勞累和用眼過度，適當運動增強體質(zhì)。 3.定期復查：按時進行眼部及相關(guān)檢查，如視力檢查、眼部影像學檢查等，以便及時調(diào)整治療方案。 4.避免誘因：預防感冒、鼻竇炎等可能誘發(fā)病情的疾病，注意保暖，保持鼻腔清潔。 5.合理用藥：在醫(yī)生指導下，必要時聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，但需注意藥物副作用。 總之，眼眶肌炎的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，患者要有耐心和信心，遵循治療原則，逐步實現(xiàn)減少激素用量和防止復發(fā)的目標。
2025-01-22 18:48
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