膽囊切除后膽總管上端狹窄與前兩次手術(shù)是否有關(guān)
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：眼睛發(fā)黃，小便發(fā)黃，經(jīng)檢查，膽紅數(shù)75，轉(zhuǎn)氨酶200多/膽囊結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)做），手術(shù)后兩天，發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃，經(jīng)檢查，急性黃疸。經(jīng)磁共振堅查，醫(yī)生說是膽管有結(jié)石檢查報告上沒說有結(jié)石或陰影），手術(shù)后三天進(jìn)行第二次手術(shù)。手術(shù)后放置T形管三個多月，T形管拔出后一個多月又發(fā)現(xiàn)眼睛、小便發(fā)黃。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)膽總管上端狹窄。第三次手術(shù)切開后發(fā)現(xiàn)是環(huán)行狹窄。第三次進(jìn)行了膽腸吻合手術(shù)想得到怎樣的幫助：膽囊切除后膽總管上端狹窄與前兩次手術(shù)有關(guān)嗎？是否不當(dāng)？
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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膽囊切除后膽總管上端狹窄與前兩次手術(shù)可能有關(guān)，也可能無關(guān)。可能的因素包括手術(shù)操作、個體差異、術(shù)后恢復(fù)情況、原發(fā)病因、術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 手術(shù)操作：手術(shù)過程中如果對膽管周圍組織的處理不當(dāng)，可能會導(dǎo)致術(shù)后狹窄。 2. 個體差異：每個人的膽管解剖結(jié)構(gòu)和組織修復(fù)能力不同，這可能影響術(shù)后恢復(fù)。 3. 術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后若發(fā)生感染、炎癥等，可能引起膽管周圍組織增生，導(dǎo)致狹窄。 4. 原發(fā)病因：比如本身存在膽管炎癥或其他基礎(chǔ)疾病，也可能增加狹窄的風(fēng)險。 5. 術(shù)后并發(fā)癥：如出血、膽瘺等，處理不及時或不恰當(dāng)，也可能引發(fā)后續(xù)的狹窄問題。 總之，要確定膽總管上端狹窄與前兩次手術(shù)的具體關(guān)系，需要綜合多種因素進(jìn)行詳細(xì)的評估和分析。不能簡單地認(rèn)為一定有關(guān)或無關(guān)，需要進(jìn)一步的檢查和診斷來明確原因。
2025-01-21 21:55
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