35 歲女性浸潤(rùn)性小葉癌保乳術(shù)后化療相關(guān)咨詢
女，35歲，病理科會(huì)診結(jié)果為：浸潤(rùn)性小葉癌，部分呈導(dǎo)管癌改變。上個(gè)月做了保乳手術(shù)，免疫組化顯示ER大于90％強(qiáng)陽(yáng)性，PR大于90％強(qiáng)陽(yáng)性，P53是1＋，CerbB2為陰性，Ki67為20％，請(qǐng)問需要化療嗎？什么化療方案最好？謝謝。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于 35 歲女性，病理為浸潤(rùn)性小葉癌伴部分導(dǎo)管癌改變，保乳術(shù)后是否化療及方案選擇，需綜合多方面因素，如腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、患者身體狀況、免疫組化結(jié)果及治療意愿等。 1. 腫瘤大?。喝裟[瘤較大，可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，化療有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 2. 淋巴結(jié)狀態(tài)：若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，化療能更好地控制病情。 3. 身體狀況：良好的身體狀況更能耐受化療副作用。 4. 免疫組化：ER、PR 強(qiáng)陽(yáng)性，可考慮內(nèi)分泌治療，聯(lián)合化療效果可能更佳。 5. 治療意愿：患者對(duì)治療副作用的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的要求也影響治療決策。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化的治療方案?；煼桨缚赡馨ǘ嗳岜刃恰h(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物，但具體方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定。
2025-01-22 20:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好：手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,可以采取化療，化療時(shí)配合益氣養(yǎng)陰、生津潤(rùn)燥、氣血雙補(bǔ)、健脾和胃、滋補(bǔ)肝腎等扶正固本瑤藥，不但能確保順利完成化療療程，還有明顯減毒增效、延長(zhǎng)病人生存期的作用。
2016-02-19 08:35
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