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痔瘡肛裂手術(shù)后一年多，仍有大便疼痛和出血的情況，可能與術(shù)后恢復(fù)不佳、肛裂未愈、大便干燥、肛門狹窄、炎癥感染等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)創(chuàng)口可能未完全愈合或形成了瘢痕，影響正常排便功能。需要注意肛門局部清潔，可使用高錳酸鉀溶液坐浴。 2.肛裂未愈：若肛裂持續(xù)存在，可能需要進(jìn)一步治療，如擴(kuò)肛治療或局部藥物治療，常用藥物有硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等。 3.大便干燥：長期大便干燥會刺激肛門，加重癥狀。應(yīng)調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動。 4.肛門狹窄：手術(shù)可能導(dǎo)致肛門狹窄，排便時(shí)疼痛出血。嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)進(jìn)行松解。 5.炎癥感染：肛門周圍發(fā)生炎癥感染也會引起疼痛和出血。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查等，明確原因后采取針對性的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和排便習(xí)慣。

應(yīng)該與肛裂有關(guān)按肛裂治療盡量保持大便順暢多吃纖維素多的食物及水果

如果是由于糞便的原因的話那只要是積極的治療便秘就可以了1、一般治療：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物增加膳食纖維攝取量養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣加強(qiáng)鍛煉2、積極治療原發(fā)疾病如肛周疾病等3、藥物治療：交替使用各種瀉藥并避免用強(qiáng)烈的瀉藥酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑（如石蠟油）、高滲性瀉劑（乳果糖、山梨醇等）、刺激性瀉劑（蓖麻油、蒽醌類藥物）

這位患者朋友鑒于你的情況建議你服用云南純中草藥神方“痔瘡一瓶清”這樣不但可以免去手術(shù)給你帶來的痛苦同時(shí)減少西藥對身體的刺激和傷害痔瘡一瓶清是一種純天然復(fù)方中草藥制劑無毒、無副作用分內(nèi)服外用兩種『主治功能』主治痔瘡、內(nèi)外痔、混合痔、肛裂、漏管不拘遠(yuǎn)年逝日有膿血流出此藥有消炎、消腫、止血止痛解毒收斂去腐生肌等作用

考慮與肛裂有關(guān)肛裂的治療：（1）1：5000高錳酸鉀溫水坐浴敷消炎止痛油膏或栓劑保持局部清潔（2）口服緩瀉劑或石蠟油使大便松軟、潤滑以利排便（3）多吃蔬菜水果糾正便秘（4）局部普魯卡因麻醉側(cè)臥位用手指逐漸擴(kuò)張肛管維持?jǐn)U張5分鐘手術(shù)療法：經(jīng)久不愈經(jīng)上述治療無效的肛裂可選用手術(shù)治療