糖尿病合并多發(fā)性腦梗塞患者復查指標異常如何應對?
我媽媽有十年糖尿病史,四個月前被確診為多發(fā)性腦梗塞,血糖18,及血脂血壓高的癥狀,之后一直服用心腦通及降血糖血脂的藥物,每天晚上打十二個單位的胰島素,現(xiàn)在梗塞已治愈,昨天復查,血脂已降為13,空腹血糖8.6,尿液里還有1+的蛋白,血壓稍高心腦通早已停用,現(xiàn)在在服用瑞格列奈片,阿托伐他叮鈣片,鹽酸貝那普利,并每天打十二個單位的胰島素,阿托伐是否應該減半,胰島素是否可以停用了,很擔心尿液1+的蛋白,不知道是不是和腎有關系,這個嚴不嚴重?是否要吃治療腎病的藥物?非常著急,希望好心的醫(yī)生能給予幫助。
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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對于該患者的情況,需考慮血糖、血脂、血壓、尿蛋白、藥物調(diào)整等因素。 1.血糖:空腹血糖8.6mmol/L,雖較之前有所下降但仍未達標。目前使用多種降糖藥物,不能自行停用胰島素,胰島素的調(diào)整需要醫(yī)生根據(jù)血糖動態(tài)監(jiān)測結果決定,如糖化血紅蛋白等指標。 2.血脂:血脂從之前水平降到13,但不清楚具體是哪項血脂指標。阿托伐他汀鈣片主要用于調(diào)節(jié)血脂,是否減半不能自行決定,需要醫(yī)生根據(jù)血脂的具體成分及其他心血管風險因素評估。 3.血壓:血壓稍高,鹽酸貝那普利有降壓作用,應繼續(xù)監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓波動情況調(diào)整治療方案。 4.尿蛋白:尿液中出現(xiàn)1+蛋白,這可能與糖尿病腎病有關。糖尿病長期高血糖狀態(tài)會損害腎臟微血管,導致蛋白漏出。需要進一步檢查腎功能、24小時尿蛋白定量等明確腎臟損傷程度,暫時不能自行服用腎病藥物,需明確診斷后由醫(yī)生決定治療方案。 5.藥物調(diào)整:所有藥物的調(diào)整都需要在醫(yī)生的指導下進行,不能自行增減劑量或停藥,以免病情反復或加重。 總之,患者目前的情況需要綜合評估各項指標,在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案,定期復查。
2025-01-22 02:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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住院治療糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫(yī)生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
2016-02-19 01:08
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,你的情況是糖尿病引起的并發(fā)癥,比較嚴重,所以一定要及早正確的治療才能達到理想的效果。祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥對糖尿病有非常獨到的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節(jié)食,無需忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物適合血糖長期高居不下,產(chǎn)生多種嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標本兼治;這些藥物配合使用可以修復胰腺功能,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復發(fā)的可能。希望你正確治療,早日康復!
2016-02-18 21:39
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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應該通過系統(tǒng)的檢查明確病情及有無并發(fā)癥,再進行規(guī)范的治療。
2016-02-18 21:34
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