甲狀腺乳頭狀癌術后淋巴結腫大、甲功異常如何治療？
醫(yī)生你好，我女兒在2年前發(fā)現喉部有一小小包塊，去看醫(yī)生，當時進行了針刺活檢，為良性，就沒有在管他，去年長大了再去看醫(yī)生，醫(yī)生說要手術切除，于是于去年12月8號去進行手術切除，活檢為癌，于是又做了甲狀腺癌根治術，取出周圍淋巴等組織送病理科檢查，結果是甲狀腺乳頭狀癌，送檢峽部組織、頸靜脈淋巴結4枚均未查見癌轉移，病理報告上沒有分期，后傷口恢復出院了，醫(yī)生沒有叫吃藥，1月份再去復查甲功，甲狀腺激素為12，彩超檢查淋巴結有點腫大，醫(yī)生又沒有開藥也不叫吃藥，只是叫3個月后再去復查，現在3個月到了去復查彩超淋巴結仍然有點腫大，甲功檢查結果是甲狀腺激素為6.8，其他一切正常，于是醫(yī)生開了胛優(yōu)樂，叫一天吃一次，一次半片，這嚴重嗎？請問醫(yī)生后續(xù)該怎么治療？
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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甲狀腺乳頭狀癌術后出現淋巴結腫大和甲功異常情況，與腫瘤復發(fā)、術后恢復、炎癥、自身免疫、生活習慣等因素有關。 1.腫瘤復發(fā)：甲狀腺乳頭狀癌雖為較溫和的癌，但仍有復發(fā)可能。若復發(fā)可能導致淋巴結腫大，需進一步檢查如細針穿刺等明確診斷，必要時可能需再次手術或其他局部治療。 2.術后恢復：手術對局部組織有創(chuàng)傷，恢復過程中可能出現淋巴結腫大。一般隨著時間推移會逐漸改善，定期復查監(jiān)測變化。 3.炎癥：局部炎癥可引起淋巴結腫大?？蓹z查血常規(guī)等炎癥指標，若有炎癥可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治療。 4.自身免疫：自身免疫因素可能影響甲狀腺功能和淋巴結狀態(tài)?？蓹z測相關自身抗體，必要時使用免疫調節(jié)劑如胸腺肽等。 5.生活習慣：不良生活習慣如熬夜、高碘飲食等可能影響病情。應保持規(guī)律作息、均衡飲食。 甲狀腺乳頭狀癌術后出現淋巴結腫大和甲功異常需綜合多方面因素分析處理，定期復查，必要時進一步檢查明確病因并采取相應治療措施。
2025-01-21 18:21
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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你好，這種情況一般考慮不嚴重的，術后服用優(yōu)甲樂，定期去醫(yī)院做彩超、化驗甲狀腺功能檢查就行
2016-02-19 07:58
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議給予術后碘131治療。
2016-02-18 22:58
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