肝硬化伴多種并發(fā)癥剛開始治療應(yīng)注意什么?
全部癥狀:肝硬化,脾大,食管胃底靜脈曲張,腹部積水,肝右葉結(jié)節(jié)狀占位。胃嚴(yán)重潰瘍。發(fā)病時(shí)間及原因:今年2月份開始見有異常。由于腹?jié)q才發(fā)覺。治療情況:剛開始治療
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化伴脾大、食管胃底靜脈曲張、腹部積水、肝右葉結(jié)節(jié)狀占位和胃嚴(yán)重潰瘍,在剛開始治療時(shí)需關(guān)注病情評(píng)估、飲食調(diào)整、藥物治療、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查等方面。 1.病情評(píng)估:需要進(jìn)一步檢查明確肝右葉結(jié)節(jié)狀占位的性質(zhì),例如通過增強(qiáng)CT或磁共振成像等檢查,這對(duì)后續(xù)治療方案的確定非常關(guān)鍵。 2.飲食調(diào)整:應(yīng)遵循低鹽飲食,減少腹水的形成;避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血;同時(shí)保證足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入,可多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚類等。 3.藥物治療:針對(duì)肝硬化可使用保肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等;對(duì)于腹水可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等,但要注意水電解質(zhì)平衡。 4.并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防感染,因?yàn)楦斡不颊呙庖吡Φ拖?;同時(shí)要注意預(yù)防肝性腦病,避免高蛋白飲食攝入過多等誘發(fā)因素。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。 肝硬化伴多種并發(fā)癥剛開始治療時(shí)要全面考慮病情評(píng)估、飲食、藥物、并發(fā)癥預(yù)防和復(fù)查等多方面因素,以提高治療效果,延緩病情進(jìn)展。
2025-01-23 00:59
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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還要看肝功能的,建議到醫(yī)院檢查肝功能
2016-02-19 07:22
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的話,最好是積極檢查辨別,看是否形成惡變情況的,可以做胃潰瘍面活檢和腹水生化檢查辨別,這樣更好點(diǎn)
2016-02-19 06:18
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),若肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,你現(xiàn)在是病毒攜帶者,具有傳染性,處于免疫耐受期,此時(shí)抗病毒治療基本沒有效果,關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,你可用中藥通過清熱解毒,疏肝理氣,提高機(jī)體免疫力來清除體內(nèi)病毒。乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用。中藥復(fù)肝湯是炮制好的中藥制劑,服用方便,不需熬制,需要幫助請(qǐng)與我聯(lián)系。
2016-02-19 03:39
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,這個(gè)情況是乙肝大三陽(yáng)??戳藬⑹龊突?yàn)的結(jié)果,提示是乙肝大三陽(yáng),不知您的肝功是否有異常,還有HBV-DNA是否高,如果肝功異常的話,要保肝治療,如果病毒復(fù)制活躍的話,要抗病毒治療的。
2016-02-18 18:24
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