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外用鹽酸萘替芬溶液與內(nèi)服氟康唑膠囊效果不明顯可能與診斷不準(zhǔn)確、耐藥、病情嚴(yán)重、用藥療程不足、個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1.診斷不準(zhǔn)確：如果不是真菌感染性疾病，使用抗真菌藥物自然效果不佳。需要重新評(píng)估病情，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如皮膚刮片鏡檢、真菌培養(yǎng)等，確定是否為其他疾病，如濕疹、銀屑病等，若是濕疹可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松、地塞米松、曲安奈德等。 2.耐藥：可能對(duì)所用藥物產(chǎn)生耐藥。可換用伊曲康唑、特比萘芬、阿莫羅芬等抗真菌藥物。 3.病情嚴(yán)重：如果感染嚴(yán)重，可能需要聯(lián)合用藥或者使用更強(qiáng)效的藥物，例如對(duì)于嚴(yán)重的深部真菌感染可考慮使用伏立康唑。 4.用藥療程不足：可能還未達(dá)到足夠的用藥時(shí)間就判定無(wú)效。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)按療程用藥一段時(shí)間后再評(píng)估。 5.個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同?？蓢L試換用不同劑型或者作用機(jī)制的藥物，如制霉菌素等。 總之，當(dāng)出現(xiàn)用藥效果不明顯時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，重新評(píng)估病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不要自行換藥。

建議你口服氟康唑片。外用新腳氣膏或者是特膚王乳膏堅(jiān)持使用4周。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。盡量不要亂穿別人鞋子希望你早日康復(fù)。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askHTGIV：謝謝你余醫(yī)生！