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乙肝大三陽10余年,肝功兩項指標(biāo)高,怎么辦?

肝炎

您好!我在20那年因進(jìn)單位時體檢到為乙肝大三陽,到現(xiàn)在已有10余年,一直也沒用什么藥物,當(dāng)時對這病不太了解,也沒做過什么檢查,到今年體檢還是大三陽,醫(yī)生建議我做了肝功能和HBV檢查,肝功有兩項指標(biāo)高了:(總膽汁酸TBAD:39.9和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT:49)HBV1.69E+007自我感覺身體狀況還可以,只是在上班的時候,一般在下午就會頭痛,其它一切還是正常的,我今年32歲了,在26歲的時候生我小孩,現(xiàn)在孩子5-6歲了,兩對半正常。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝大三陽多年且肝功能兩項指標(biāo)高,需從疾病現(xiàn)狀、肝功能指標(biāo)意義、病毒載量意義、傳播風(fēng)險、治療原則等方面考慮。 1.疾病現(xiàn)狀:乙肝大三陽表明感染乙肝病毒且病毒復(fù)制活躍,持續(xù)10余年可能對肝臟有潛在損害。 2.肝功能指標(biāo)意義:總膽汁酸升高和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,提示肝臟可能存在炎癥、膽汁排泄或代謝異常,可能是乙肝病毒活動導(dǎo)致肝細(xì)胞受損的表現(xiàn)。 3.病毒載量意義:HBV1.69E+007說明體內(nèi)乙肝病毒量較高,病毒復(fù)制活躍,增加肝臟病變風(fēng)險。 4.傳播風(fēng)險:乙肝大三陽有一定傳染性,主要通過血液、母嬰、性接觸傳播,日常生活接觸一般不傳染。 5.治療原則:應(yīng)進(jìn)一步檢查肝臟超聲等評估肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)??煽紤]抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等,同時可使用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、水飛薊賓、甘草酸二銨。 乙肝大三陽多年且肝功能指標(biāo)異常、病毒載量高時,要重視病情,進(jìn)一步檢查評估肝臟情況,依據(jù)結(jié)果考慮抗病毒和保肝治療。

    2025-01-22 02:48
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    根據(jù)你的描述,為慢性乙型肝炎,輕度活動期。現(xiàn)在慢性乙型肝炎的治療,主要是抗病毒的治療為主,抗病毒又以轉(zhuǎn)氨酶的異常為主,你的轉(zhuǎn)氨酶雖然增高,但是僅僅高了幾個單位,如果不到兩倍于正常值是不用抗病毒治療。雖然你的病毒量為7次方,但是現(xiàn)階段可以不用抗病毒治療,建議保肝護(hù)肝,以及降酶治療??梢苑酶翁仿?lián)合五脂軟膠囊,即可。但是一月后要復(fù)查肝功能。并忌酒,勿勞累,生氣。

    2016-02-19 00:31
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,你目前的情況是體內(nèi)乙肝病毒正在處于復(fù)制期.對于你的這種情況,你的檢查結(jié)果表明你的肝臟功能僅僅只是輕度受損,所以這個結(jié)果表明你的身體沒有損傷,但是由于你的乙肝病毒DNA的數(shù)值過高,所以你目前的傳染性非常大,所以建議你最近不好和家人朋友過分密切的接觸,因為你現(xiàn)在的情況很容易將疾病傳染給他人,建議你最好去醫(yī)院接受干擾素的注射治療,降低乙肝病毒的復(fù)制.另外建議你的家人最好去進(jìn)行乙肝疫苗的接種,以免感染!

    2016-02-18 23:08
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    常說有乙肝大三陽意思是說,表面抗原、e抗原、核心抗原陽性,提示乙型肝炎病毒有活動性,至于病毒復(fù)制活不活躍,可以進(jìn)行病毒DNA測定了解,如果病毒復(fù)活躍,同時肝功能有損害表現(xiàn)就需要進(jìn)行抗病毒及護(hù)肝治療。建議進(jìn)行1、肝功能檢查2、病毒DNA測定。

    2016-02-18 19:43
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這位朋友,你好。從你的肝功能結(jié)果來看,轉(zhuǎn)氨酶還是有輕微異常的,目前存在輕微的肝損傷,需要進(jìn)行保肝降酶,恢復(fù)肝功能。乙肝病毒量高達(dá)10的7次方,這個值是很高的,有必要進(jìn)行抗病毒治療,以讓病毒量下降或轉(zhuǎn)陰。這是目前的最好臨床效果。你的孩子現(xiàn)在二對半正常,說明孩子是健康的,如果現(xiàn)在是五項全陰的情況,建議及早打乙肝疫苗/

    2016-02-18 16:10
就醫(yī)問藥

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