食管中段鱗癌術(shù)后復(fù)查，殘胃潰瘍?cè)趺崔k？
一年半前食管中段高中分化鱗癌術(shù)，前幾天到醫(yī)院復(fù)查，是這樣說的：近半胃切除術(shù)后，距門齒約27CM可見吻合口，吻合口粘膜充血水腫，距門齒約32CM殘胃可見不規(guī)潰瘍，表面披穢苔，周圍粘膜欠平整，質(zhì)地脆，觸之易出血，幽門口圓，十二指腸球部粘膜未見異常。什么情況？如何治療最好？怎么延長壽命？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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食管中段鱗癌術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)殘胃有不規(guī)則潰瘍，可能與吻合口炎癥、腫瘤復(fù)發(fā)、殘胃局部血運(yùn)不良、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。 1.吻合口炎癥：吻合口粘膜充血水腫可能影響到殘胃，可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物來減輕胃酸對(duì)吻合口及殘胃的刺激。 2.腫瘤復(fù)發(fā)：殘胃質(zhì)地脆、周圍粘膜欠平整等表現(xiàn)不能排除腫瘤復(fù)發(fā)可能，需要進(jìn)一步做病理檢查明確，若復(fù)發(fā)可能需重新評(píng)估是否能再次手術(shù)、放療或化療（如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等）。 3.殘胃血運(yùn)不良：手術(shù)可能影響殘胃的血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部組織修復(fù)能力下降，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。 4.幽門螺桿菌感染：這是導(dǎo)致胃部潰瘍的常見原因，可通過呼氣試驗(yàn)等檢查，若陽性可采用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。 5.不良飲食習(xí)慣：如進(jìn)食辛辣、粗糙食物等，應(yīng)調(diào)整為清淡、易消化飲食。 殘胃出現(xiàn)不規(guī)則潰瘍是多種因素可能導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步檢查明確病因，然后針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療措施，同時(shí)注意改善生活和飲食習(xí)慣。
2025-01-22 01:34
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細(xì)胞卷土重來,就是因?yàn)槭中g(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細(xì)胞,術(shù)后要及時(shí)服用中藥鞏固療效,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量......
2016-02-19 02:36
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，食道癌建議是中西醫(yī)結(jié)合治療，藥物一方面是化療藥，一方面可以結(jié)合現(xiàn)代中藥提高免疫，可減輕放化療毒副作用、增強(qiáng)治療效果的作用。人參皂苷Rh2具有免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤的雙重功效.
2016-02-18 20:20
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難，食物反流，咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病，我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌，我國每年死亡達(dá)15萬余人，占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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