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乙肝病毒攜帶者是否需要治療需綜合多方面因素考慮，如病毒復(fù)制情況、肝臟功能狀態(tài)、身體癥狀、其他指標(biāo)以及家族病史等。 1.病毒復(fù)制情況：表面抗原和E抗原升高，這表明病毒可能處于活躍復(fù)制狀態(tài)，但肝功能正常是個(gè)矛盾點(diǎn)，需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量來準(zhǔn)確判斷病毒復(fù)制程度，如果病毒量很高，可能需要治療。 2.肝臟功能狀態(tài)：目前肝功能正常是個(gè)較好的情況，但乙肝病毒長期存在可能會(huì)逐漸損害肝臟，導(dǎo)致肝纖維化等，需定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等。 3.身體癥狀：雖然經(jīng)過中藥調(diào)理后睡眠、腰背疼痛等有所改善，但仍有勞累感，且有尿黃、牙齒出血、痰多等癥狀，這些可能與乙肝有一定關(guān)聯(lián)，也需要關(guān)注。 4.其他指標(biāo)：除了肝功能，還應(yīng)關(guān)注甲胎蛋白等指標(biāo)，甲胎蛋白對肝癌等肝臟疾病有一定的提示意義。 5.家族病史：如果家族中有乙肝相關(guān)的肝硬化、肝癌患者，那么更要積極對待乙肝的治療和監(jiān)測。 20歲乙肝病毒攜帶者，雖肝功能正常但抗原升高且有一些癥狀，不能簡單判斷是否需要治療，應(yīng)進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白等指標(biāo)，同時(shí)定期復(fù)查肝功能和腹部超聲等，綜合判斷后決定是否治療。

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