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小孩高熱不退可能與炎癥未控制、病情進(jìn)展、藥物未起效、存在其他病因、個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1.炎癥未控制：如果感染比較嚴(yán)重，上午開的消炎藥可能還未完全發(fā)揮作用，需要一定時(shí)間來抑制炎癥，比如肺炎鏈球菌引起的肺炎導(dǎo)致的高熱，可能需要持續(xù)用藥一段時(shí)間。 2.病情進(jìn)展：疾病可能處于發(fā)展階段，比如流感，即使已經(jīng)開始用藥，但病毒仍在體內(nèi)大量繁殖，高熱持續(xù)不退。 3.藥物未起效：不同藥物起效時(shí)間有差異，像阿莫西林等青霉素類藥物、頭孢克洛等頭孢菌素類藥物、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可能需要幾個(gè)小時(shí)甚至更久才開始起效。 4.存在其他病因：可能不是單純的炎癥問題，例如川崎病，早期也會(huì)表現(xiàn)為高熱，需要進(jìn)一步檢查來明確。 5.個(gè)體差異：每個(gè)小孩的身體對(duì)疾病和藥物的反應(yīng)不同，有些小孩可能體溫調(diào)節(jié)能力較差，容易持續(xù)高熱。 鑒于小孩高熱39.7℃且下午仍不退，應(yīng)再次就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以便調(diào)整治療方案。

在使用消炎藥進(jìn)行抗感染的時(shí)候,如果體溫比較高的話,可以配合使用退熱藥,比如尼美舒利顆粒劑,布洛芬混懸液等進(jìn)行退熱治療,一般三到七天就可以治愈了.

你好，一點(diǎn)要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下的。