49歲女性甲狀腺結(jié)節(jié)，是否癌變及手術相關
49歲女性，患甲減7年12年彩超報告甲狀腺左葉厚：1.5厘米，右葉厚：1.6厘米，峽部厚：0.2厘米，甲狀腺大小形態(tài)正常，腺體回聲欠均勻，左葉下極見強回聲結(jié)節(jié)，大小約0.39×0.29厘米。邊界清，內(nèi)回聲不均，內(nèi)見斑塊狀強回聲，伴聲影，CDFI：內(nèi)未見明顯血流信號。甲狀腺峽部偏右見略強回聲結(jié)節(jié)，大小約0.4×0.38厘米，界清，內(nèi)回聲欠均勻，CDFI：周邊可見血流信號。甲狀腺右葉上極見等回聲結(jié)節(jié)，大小約1.3×0.8厘米，界清，內(nèi)回聲不均，CDFI：內(nèi)可見血流信號。雙頸部探查，未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。診斷意見甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)并鈣化甲狀腺峽部實性結(jié)節(jié)甲狀腺右葉實性占位13年彩超甲狀腺左葉厚：1.5厘米，右葉厚：1.7厘米，峽部厚：0.4厘米，甲狀腺大小形態(tài)正常，腺體回聲不均勻，右葉見低回聲及略強回聲結(jié)節(jié)，大小約1.2×0.8厘米等，邊界欠清，內(nèi)回聲不均，CDFI：內(nèi)可見血流信號。右葉下極腺體淺方近被膜見強回聲，長約0.9厘米，伴聲影。左葉下極見低回聲，大小約0.3×0.3厘米，邊界清，回聲不均，周邊見環(huán)形強回聲，伴聲影，CDFI：內(nèi)未見明顯血流信號。雙頸部探查，未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。診斷意見：甲狀腺右葉實性占位甲狀腺右葉鈣化灶甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)并鈣化請問這種現(xiàn)象是癌變么？用不用手術治療呢？如需手術治療能否再拖延一段時間呢？
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否癌變需綜合多因素判斷，包括結(jié)節(jié)大小、邊界、回聲、血流、鈣化等。 1.結(jié)節(jié)大?。河胰~有1.3×0.8厘米等較大結(jié)節(jié)，較大結(jié)節(jié)相對更需關注，但大小不是癌變唯一指標。 2.邊界情況：右葉部分結(jié)節(jié)邊界欠清，邊界不清的結(jié)節(jié)有一定癌變風險，但也可能是良性炎癥等情況。 3.回聲特征：有低回聲、略強回聲等不同回聲結(jié)節(jié)，不同回聲反映結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)差異，低回聲結(jié)節(jié)相對更可疑。 4.血流信號：有的結(jié)節(jié)內(nèi)有血流信號，有的無，有血流信號不一定是癌變，但癌變結(jié)節(jié)可能血供豐富。 5.鈣化情況：存在鈣化灶，鈣化有多種類型，微小鈣化相對更傾向于癌變，但粗大鈣化也可見于良性結(jié)節(jié)。 僅根據(jù)目前檢查結(jié)果不能確定是癌變，需要進一步檢查如穿刺活檢等明確性質(zhì)。是否手術也需明確性質(zhì)后決定，如果是良性且無壓迫等癥狀可暫不手術觀察；如果懷疑癌變則應盡快完善檢查確定治療方案，不宜拖延。
2025-01-21 15:12
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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及時到外科住院，進行進一步確診并及時手術治療可望好轉(zhuǎn)，一般來說惡化的機率不大。
2016-02-19 04:32
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，您這種情況根據(jù)超聲結(jié)果不太像甲狀腺癌，需不需要手術要進一步詳查，建議甲狀腺掃描檢查，必要時活檢，感謝咨詢祝早日康復。
2016-02-18 18:59
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