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對(duì)于53歲男性，有十年糖尿病史且注射胰島素，血壓處于160 - 180/90 - 100mmHg，選擇降壓藥需考慮降壓效果、對(duì)腎臟的保護(hù)作用、對(duì)血糖的影響等因素。福辛普利、依那普利、非洛地平緩釋片各有特點(diǎn)。 1.福辛普利：屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥?？蓽p少尿蛋白，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，適合糖尿病患者。通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管達(dá)到降壓目的。 2.依那普利：同樣為ACEI類藥物。能有效降低血壓，在改善心室重構(gòu)方面有一定作用，對(duì)糖尿病患者的腎臟和心血管有保護(hù)作用，降低血壓的同時(shí)有助于血糖的控制。 3.非洛地平緩釋片：是鈣通道阻滯劑。降壓效果平穩(wěn)持久，主要通過(guò)阻斷鈣離子通道，使血管平滑肌松弛來(lái)降低血壓，對(duì)血糖代謝無(wú)不良影響。 4.聯(lián)合用藥：如果單一藥物降壓效果不佳，可考慮聯(lián)合用藥，如ACEI類與鈣通道阻滯劑聯(lián)合。 5.個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異，還需考慮患者是否有其他并發(fā)癥等情況。 綜上所述，福辛普利和依那普利在保護(hù)腎臟、對(duì)血糖影響方面有優(yōu)勢(shì)，非洛地平緩釋片降壓平穩(wěn)。但具體哪種藥物更對(duì)癥，需綜合患者更多情況，建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥使血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.