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放射性直腸炎能否手術(shù)取決于多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、病變范圍、患者身體狀況、是否有并發(fā)癥、保守治療效果等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果放射性直腸炎病情較輕，如僅有輕度的黏膜炎癥、少量便血等，一般先采用保守治療，不考慮手術(shù)。而當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的直腸狹窄、穿孔、瘺管形成等嚴(yán)重情況時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.病變范圍：病變范圍小的放射性直腸炎，保守治療可能有效控制。若病變范圍廣泛，累及大部分直腸甚至周?chē)M織，手術(shù)可能成為一種選擇，但手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。 3.患者身體狀況：如果患者身體狀況差，存在嚴(yán)重的心肺功能不全、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病，難以耐受手術(shù)，即使病情需要手術(shù)也可能先調(diào)整身體狀況或采用保守治療。 4.是否有并發(fā)癥：若并發(fā)嚴(yán)重的感染、腸梗阻等并發(fā)癥，在控制感染、改善梗阻情況后，可能需要手術(shù)來(lái)解決根本問(wèn)題。 5.保守治療效果：當(dāng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的保守治療，如藥物治療（柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、巴柳氮等）、營(yíng)養(yǎng)支持等，癥狀仍持續(xù)加重或無(wú)法改善時(shí)，可考慮手術(shù)。 放射性直腸炎能否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，不能一概而論。在決定治療方案時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的全面評(píng)估下，權(quán)衡手術(shù)的利弊，選擇最適合的治療方式。

放射性直腸炎如伴有直腸狹窄，但尚能伸入手指者，可行擴(kuò)肛術(shù)，每2周或每周1次，持續(xù)數(shù)月。如不能伸入手指，或已有直腸陰道瘺者，應(yīng)采用手術(shù)治療。但要小心因組織受放射線損傷，手術(shù)后的傷口不容易愈合，應(yīng)慎重考慮。

你好放射性直腸炎；輕度放射性直腸炎的治療：主要是抗生素,止瀉劑的應(yīng)用和一般對(duì)癥處理.近來(lái),我院采用低濃度福爾馬林局部貼敷.中度：需要糾正貧血等支持治療,采用藥物保留灌腸和高壓氧治療.常用灌腸液為復(fù)方普魯卡因溶液及氫氧化鋁凝膠.復(fù)方普魯卡因液的配方為：0.5%普魯卡因400ml,強(qiáng)的松20mg,慶大霉素16萬(wàn)單位,鹽酸腎上腺素4mg.對(duì)不能來(lái)院治療的患者,可以采用濃米湯加1%龍膽紫溶液1～2滴拌勻后作灌腸用.灌腸一般在晚間臨睡前進(jìn)行,重癥　　者可早晚各行一次.重度：對(duì)有直腸狹窄或直腸陰道瘺患者,可行改道手術(shù)治療.