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家人因心肌梗塞去世,46歲親屬疑遺傳且心跳加速,是征兆嗎?

心臟病

醫(yī)生,您好。我外公是因?yàn)樾募」Hナ赖摹N覌寢尵蛻岩勺约哼z傳了這個(gè)病。然后,她老是覺得自己心跳加速,覺得自己有心臟病。擔(dān)心自己也得心肌梗塞。但外公是幾十年前去世的,他那個(gè)年代的生活狀況和習(xí)慣都不能和現(xiàn)在的人比的。我媽媽現(xiàn)在的這種“感覺”,會(huì)不會(huì)是心肌梗塞的一些癥狀呢?也就是說,是一種癥兆呢?我媽媽今年46歲。生活習(xí)慣很好。偶爾睡眠不是很好。請(qǐng)您為我和我的家人解惑,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    判斷心跳加速是否為心肌梗塞征兆需考慮家族遺傳、年齡、生活習(xí)慣、睡眠狀況、其他疾病等因素。 1.家族遺傳:心肌梗塞有一定遺傳傾向,但并非有家族史就一定會(huì)發(fā)病。只是家族中有心肌梗塞患者,親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)增高。 2.年齡:46歲處于中年,雖然心肌梗塞發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì),但相對(duì)來說還不是心肌梗塞的高發(fā)年齡。 3.生活習(xí)慣:良好的生活習(xí)慣是預(yù)防心肌梗塞的重要因素。如果一直保持健康生活方式,如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,會(huì)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4.睡眠狀況:偶爾睡眠不好可能會(huì)引起心跳加速,但一般不會(huì)直接導(dǎo)致心肌梗塞。長(zhǎng)期睡眠不足可能影響心血管系統(tǒng)健康。 5.其他疾?。盒奶铀倏赡苁瞧渌膊∫?,如甲狀腺功能亢進(jìn)等,不一定是心肌梗塞的征兆。 僅心跳加速不能判定是心肌梗塞征兆,可能受多種因素影響。若擔(dān)心,可去內(nèi)科|心血管內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖等,以明確原因。

    2025-01-22 19:10
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,首先這種疾病屬于急性發(fā)作的疾病,是不會(huì)有遺傳的。患者現(xiàn)在的情況應(yīng)該屬于心理異常引起的。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask1U6ET:楊醫(yī)生謝謝您的回答!剛剛跟我媽媽說了下,她安心了不少。其實(shí)我也一直覺得她是屬于心理上的。但醫(yī)生的回答會(huì)讓她更加相信和安心。謝謝您!祝一天愉快!

    2016-02-19 03:00
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    心肌梗塞心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,??晌<吧?。本病在歐美最常見,在美國(guó)每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國(guó)在世界上屬低發(fā)區(qū),但近年來也有上升趨勢(shì)。心肌梗塞心肌梗死病因及發(fā)病機(jī)理 心肌梗死90%以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,較少見于冠狀動(dòng)脈痙攣,少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。心肌梗塞心肌梗死病理生理 冠狀動(dòng)脈閉塞20~30分鐘后,受其供血心肌即因嚴(yán)重缺血而發(fā)生壞死,稱為急性心肌梗死。大塊的心肌梗死累及心室壁全層稱為透壁性心肌梗死,如僅累及心室壁內(nèi)層,不到心室壁厚度的一半,稱為心內(nèi)膜下心肌梗死。在心腔內(nèi)壓力的作用下,壞死的心壁向外膨出,可產(chǎn)生心肌破裂,或逐漸形成室壁膨脹瘤。壞死組織約1~2周后開始吸收,并逐漸纖維化,6~8周形成瘢痕而愈合,稱為陳舊性心肌梗死。病理生理的改變與梗死的部位、程度和范圍密切相關(guān),可引起不同程度的心功能障礙和血流動(dòng)力學(xué)改變。包括心肌收縮力減弱、順應(yīng)性減低、心肌收縮不協(xié)調(diào)、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常,心臟擴(kuò)大,可導(dǎo)致心力衰竭及心源性休克。心肌梗塞心肌梗死臨床表現(xiàn)及癥狀 約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或繼往無心絞痛,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感;少數(shù)病人無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者。全身癥狀:發(fā)熱、白細(xì)胞增高,血沉增快;胃腸道癥狀:多見于下壁梗死病人;心律失常:見于75%~95%病人,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)生率為32%~48%,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等癥狀。心肌梗塞心肌梗死體征 心界可輕到中度增大,心率增快或減慢,心音減弱,可出現(xiàn)第四心音或第三心音,10%~20%病人在發(fā)病2~3天出現(xiàn)心尖部收縮期雜音提示乳頭肌功能不全,但要除外室間隔穿孔,此時(shí)常伴有心包摩擦音,若合并心衰與休克會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)體征。心肌梗塞心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查 常見以下幾種:①心電圖。典型的心肌梗死的特征性心電圖改變是在起病數(shù)小時(shí)出現(xiàn)高尖T波;數(shù)小時(shí)后,ST呈弓背向上抬高,與T波形成單向曲線;1~2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,70%~80%Q波永存;2周內(nèi)ST段漸回到等電位,T波平坦或倒置,3周倒置最深,有時(shí)呈冠狀T波,數(shù)月或數(shù)年漸恢復(fù),也可永久存在。根據(jù)心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)可判斷梗死的部位。②血清心肌酶。含量增高,包括肌酸磷酸激酶及其同功酶,乳酸脫氫酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶。白細(xì)胞在起病后可增至1~2萬/立方毫米,血沉增快可持續(xù)1~3周。③放射性核素檢查。利用壞死心肌血供斷絕以至201鉈不能進(jìn)入心肌細(xì)胞的特點(diǎn),靜注201鉈進(jìn)行熱點(diǎn)掃描或照像,可顯示心肌梗死的部位和范圍。心肌梗塞心肌梗死診斷與鑒別診斷 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖衍變以及血清心肌酶的動(dòng)態(tài)演變,可作出正確診斷。非Q波梗塞則依據(jù)心電圖S-T衍變及血清酶的動(dòng)態(tài)衍變來診斷。老年人突然心衰、休克或嚴(yán)重心律失常,要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗塞、夾層動(dòng)脈瘤等鑒別。心肌梗塞心肌梗死治療 及早發(fā)現(xiàn),及早住院,并加強(qiáng)入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。①監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,監(jiān)護(hù)3~5日,必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動(dòng),2周在走廊內(nèi)活動(dòng),3周出院,嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。②鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注,4~6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。③調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入平衡。④縮小梗死面積措施。溶栓治療:可使血運(yùn)重建,心肌再灌注。發(fā)病6小時(shí)內(nèi),有持續(xù)胸痛,ST段抬高,且無溶栓禁忌癥者,可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入,繼用肝素抗凝治療3~5天。如有條件亦可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓;硝酸甘油:該藥能直接擴(kuò)張冠脈,解除冠脈痙攣,增加側(cè)支循環(huán),縮小梗死面積;發(fā)病最初幾小時(shí),β阻滯劑能使心肌耗氧量降低,縮小梗死面積;倍他樂克視病情調(diào)整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治療。⑤抗心律失常。利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者;一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過速(室速),立即用利多卡因靜注,早搏消失后,可持續(xù)靜點(diǎn);發(fā)生室顫,盡快采用非同步直流電除顫。室速療效不滿意時(shí),也應(yīng)及早采用同步電復(fù)律;對(duì)緩慢心律失常,??捎冒⑼衅芳∽⒒蜢o注;Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可安置臨時(shí)起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黃類、異搏定類藥物不能控制時(shí),可同步電復(fù)律。⑥急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn),同時(shí)用嗎啡、速尿、西地蘭,并須監(jiān)測(cè)血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能維持血壓,可加用硝普鈉。有條件者用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù),可提高存活率。⑦急性心肌梗死二期預(yù)防。出院前利用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖、放射性同位素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有癥狀或無癥狀性心肌缺血和嚴(yán)重心律失常,了解心功能,從而估計(jì)預(yù)后,決定并實(shí)行冠狀動(dòng)脈造影,經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),以預(yù)防再梗死或猝死。⑧生活與工作安排。出院后經(jīng)2~3個(gè)月,酌情恢復(fù)部分或輕工作,以后部分病人可恢復(fù)全天工作,但要避免過勞或過度緊張。心肌梗塞心肌梗死預(yù)后 預(yù)后與梗死范圍大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時(shí)有關(guān),急性期住院病死率過去為30%左右,目前則降至10%左右,死亡多在第一周內(nèi),尤其在數(shù)小時(shí)內(nèi),發(fā)生嚴(yán)重心律失常、休克或心衰者,病死率尤高,遠(yuǎn)期預(yù)后與心功能有關(guān)。心肌梗塞心肌梗死預(yù)防(一期預(yù)防)積極治療高血壓、高血脂、糖尿病,以防止動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生,冠心病者可長(zhǎng)期口服阿司匹林或潘生丁,對(duì)抗血小板聚積,可能有預(yù)防心肌梗死的作用。普及有關(guān)心肌梗死知識(shí),早期診斷及時(shí)治療,嚴(yán)格監(jiān)護(hù)和積極治療合并癥是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

    2016-02-18 21:31
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,心肌梗塞不是沒有遺傳的傾向,但是心臟的基礎(chǔ)病變?nèi)缧呐K的疾病,心率失常等有遺傳的傾向。您好,如果飲食和生活調(diào)理的好不會(huì)有此疾病,建議查一個(gè)心電圖,看是否有缺血的癥狀,一般心肌梗塞男性的患病率大于女性。您的母親處在更年期的階段也會(huì)有心跳加速的癥狀。

    2016-02-18 11:04
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,你媽媽現(xiàn)在的“感覺”不是心肌梗塞的先兆,是個(gè)人思想上的顧慮.心跳加速是心律失常的一種,常見于各種心臟疾病,但部分健康人也偶爾會(huì)出現(xiàn)心律過快現(xiàn)象.如果出現(xiàn)頻率高或嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)檢查診斷治療.疾病是可以預(yù)防的,最好是綜合各方面預(yù)防,保持良好的生活習(xí)慣與樂觀的心態(tài),減少對(duì)疾病的顧慮,多參加室外活動(dòng)和鍛煉.條件好的可以每年定期做個(gè)身體檢查等.

    2016-02-18 08:12
就醫(yī)問藥

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