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四十五天的嬰兒出現(xiàn)臉色蠟黃、四肢脖頸扭動(dòng)頻繁、睡眠時(shí)間短、體重增長(zhǎng)慢、神情疲乏等癥狀，且經(jīng)檢查存在貧血，治療效果不理想?？赡芘c營(yíng)養(yǎng)攝入不足、疾病影響、先天性因素、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、治療方案不適合等有關(guān)。 1. 營(yíng)養(yǎng)攝入不足：嬰兒可能未獲得足夠的鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，影響造血功能?？烧{(diào)整喂養(yǎng)方式，如母乳喂養(yǎng)的母親要保證自身營(yíng)養(yǎng)均衡，奶粉喂養(yǎng)要選擇合適的配方奶粉。 2. 疾病影響：某些疾病如感染、慢性疾病等可能影響紅細(xì)胞生成和破壞。需排查并治療相關(guān)疾病。 3. 先天性因素：部分嬰兒可能存在先天性的造血功能障礙，需進(jìn)一步檢查明確。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)：嬰兒生長(zhǎng)迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)和血液需求增加，易出現(xiàn)相對(duì)貧血?？擅芮杏^察，定期復(fù)查。 5. 治療方案不適合：當(dāng)前的治療藥物或方法可能不適合該嬰兒，必要時(shí)調(diào)整治療方案，如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵口服液、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服液等。 總之，對(duì)于嬰兒的這種情況，家長(zhǎng)要重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和治療，以促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)。

病情分析：生兒貧血可由于失血、溶血和紅細(xì)胞〔RBC〕生成低下所致。失血可發(fā)生在出生前（胎－胎盤(pán)、胎－胎、胎－母輸血）、出生時(shí)（臍帶破裂、前置胎盤(pán)）和出生后（顱內(nèi)出血、內(nèi)臟破裂）。溶血最常見(jiàn)的原因是母子血型不合，也可由母親自身免疫性疾病、藥物、宮內(nèi)感染和新生兒RBC膜或酶缺陷所致。RBC生成低下在新生兒期極為罕見(jiàn)。[治療]1.急性失血時(shí)的急診處理若患兒已休克，立即輸注15～20ml/kg5％白蛋白、生理鹽水或全血，以恢復(fù)血容量至正常。由血型不合溶血病所致的慢性重度貧血需通過(guò)早期換血來(lái)糾正。2.非緊急情況下，貧血可通過(guò)輸注濃縮RBC來(lái)糾正。輸血指征：①在72h之內(nèi)累計(jì)抽血量>血容量10％；②急性貧血患兒Hb