胸壁結(jié)核吃藥 6 個(gè)月效果不佳，手術(shù)還是吃藥好？
后好了,但是于今年1月份肋骨右側(cè)長(zhǎng)了個(gè)包,去做CT后查為胸壁結(jié)核,抗核吃藥6個(gè)月后,重新去做CT,描逑如下:病況跟6月前的CT差不多,右側(cè)每6-9肋骨水平側(cè)胸壁軟組織稍腫脹,結(jié)構(gòu)欠清,內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則片狀稍低密度影及小點(diǎn)狀鈣化樣影,病灶向內(nèi)累及胸膜,局部胸膜呈凹凸不平改變右側(cè)第7.8.9肋骨局限性骨質(zhì)凹陷,附見(jiàn):腹腔內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀致辭密影2.吃藥是不是吃不好,還是手術(shù)好得快點(diǎn)嗎>?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胸壁結(jié)核是一種較為特殊的結(jié)核病，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療效果不佳時(shí)，手術(shù)可能是一種選擇。但具體哪種方式更好，需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物敏感性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若胸壁結(jié)核病灶較大、破壞范圍廣、對(duì)周?chē)M織影響嚴(yán)重，手術(shù)可能更有利于清除病灶，加快恢復(fù)。 2. 藥物敏感性：如果對(duì)抗結(jié)核藥物不敏感，導(dǎo)致治療 6 個(gè)月效果不佳，可能需要考慮手術(shù)。 3. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)，手術(shù)可行性較高。 4. 治療依從性：患者能否嚴(yán)格按時(shí)按量服藥也會(huì)影響治療效果。若依從性差，可能影響藥物療效，增加手術(shù)的可能性。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)雖能直接清除病灶，但也存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。而藥物治療若有效，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 總之，對(duì)于胸壁結(jié)核患者，藥物治療 6 個(gè)月效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，綜合評(píng)估上述因素，選擇最適合的治療方案。
2025-01-22 01:44
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況是患有胸壁結(jié)核，而且骨質(zhì)有破壞，這是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療的。胸壁結(jié)核，在抗結(jié)核治療的同時(shí)，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)切除，否則很難治愈。只要術(shù)中結(jié)核病灶清理徹底，完全有根治的可能。
2016-02-18 16:52
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis，簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»
