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39 歲男車(chē)禍致多處損傷，術(shù)后昏迷，是何因及預(yù)后

2025-01-20 09:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男39歲車(chē)禍入住饒陽(yáng)醫(yī)院診斷為右腿骨折肝背膜出血腸系膜損傷。入住十天后做腿手術(shù)手術(shù)十天后出現(xiàn)吐血。轉(zhuǎn)哈里遜醫(yī)院診斷為十二指腸曾經(jīng)治療情況和效果：破裂小腸破裂糜爛。手術(shù)十天后病人昏迷。專(zhuān)家會(huì)診為代謝性腦病?，F(xiàn)在患者能睜眼會(huì)無(wú)意識(shí)動(dòng)。想得到怎樣的幫助：?jiǎn)柺欠裼捎谑改c出血導(dǎo)致的肝性腦病。患者會(huì)有什么結(jié)果有無(wú)好辦法好療效好的藥。（

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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

患者因車(chē)禍?zhǔn)軅?，術(shù)后出現(xiàn)一系列嚴(yán)重情況?？赡艿脑虬ㄔl(fā)病進(jìn)展、并發(fā)癥、治療相關(guān)因素、個(gè)體差異及其他未知因素。 1.原發(fā)病進(jìn)展：患者最初的右腿骨折、肝背膜出血、腸系膜損傷等，可能在后續(xù)發(fā)展中引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題，如十二指腸破裂、小腸破裂糜爛，導(dǎo)致身體內(nèi)環(huán)境紊亂。 2.并發(fā)癥：十二指腸出血可能引發(fā)休克、貧血等，影響全身器官功能，增加代謝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3.治療相關(guān)因素：手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后用藥等可能對(duì)身體產(chǎn)生一定影響，如藥物副作用。 4.個(gè)體差異：患者自身的身體基礎(chǔ)狀況、遺傳因素等，可能影響對(duì)疾病的耐受和恢復(fù)能力。 5.其他未知因素：醫(yī)學(xué)存在不確定性，可能存在尚未明確的因素影響病情。對(duì)于該患者，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，積極采取針對(duì)性的治療措施，密切觀(guān)察病情變化，以爭(zhēng)取更好的預(yù)后。
2025-01-20 19:24

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，患者現(xiàn)在病情很危重可能存在有代謝性腦病。你好，患者外傷導(dǎo)致腿部骨折肝被膜出血腸系膜損傷，十二指腸破裂和小腸破裂這些創(chuàng)傷，都可以危及患者的生命，所以一定要積極進(jìn)行治療不知患者現(xiàn)在的化驗(yàn)怎么樣，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。
2016-02-18 15:29

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

你好，患者現(xiàn)在病情很危重可能存在有代謝性腦病。你好，患者外傷導(dǎo)致腿部骨折肝被膜出血腸系膜損傷，十二指腸破裂和小腸破裂這些創(chuàng)傷，都可以危及患者的生命，所以一定要積極進(jìn)行治療不知患者現(xiàn)在的化驗(yàn)，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。
2016-02-18 11:50

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好患者現(xiàn)在病情很危重可能存在有代謝性腦病你好患者外傷導(dǎo)致腿部骨折肝被膜出血腸系膜損傷十二指腸破裂和小腸破裂這些創(chuàng)傷都可以危及患者的生命所以一定要積極進(jìn)行治療不知患者現(xiàn)在的化驗(yàn)怎么樣？肝腎功能是否正常？建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療
2016-02-18 11:10

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門(mén)一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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