多發(fā)性骨髓瘤化療效果不錯(cuò),后續(xù)如何治療
我父親今年被確診是多發(fā)性骨髓瘤,現(xiàn)處于化療階段,效果不錯(cuò),如果想進(jìn)一步治療應(yīng)怎么辦好呢?我家是普通工薪家庭,財(cái)力有限,在此請(qǐng)問(wèn)有關(guān)專家,骨髓瘤適合做外周血造血干細(xì)胞移植嗎?成功率有多少?費(fèi)用大概是多少?非常感謝!
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,其治療方法多樣。對(duì)于化療效果不錯(cuò)的患者,后續(xù)治療包括鞏固治療、維持治療、自體造血干細(xì)胞移植等。同時(shí)要注意并發(fā)癥的防治,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。 1. 鞏固治療:進(jìn)一步強(qiáng)化化療方案,使用藥物如硼替佐米、來(lái)那度胺、環(huán)磷酰胺等,以減少殘留腫瘤細(xì)胞。 2. 維持治療:選用沙利度胺、伊沙佐米等藥物,延緩疾病復(fù)發(fā)。 3. 自體造血干細(xì)胞移植:在條件允許時(shí)可考慮,能提高治療效果。 4. 并發(fā)癥防治:積極預(yù)防感染、貧血、骨病等并發(fā)癥,如使用抗生素預(yù)防感染,補(bǔ)充鐵劑改善貧血。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入,增強(qiáng)體質(zhì)。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),有助于提高治療依從性和生活質(zhì)量。 總之,多發(fā)性骨髓瘤患者在化療取得較好效果后,應(yīng)綜合考慮多種治療手段和自身情況,制定個(gè)性化的治療方案,以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
2025-01-20 17:03
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:腫瘤的治療最好是中西醫(yī)結(jié)合治療同時(shí)進(jìn)行效果最好,西醫(yī)的手術(shù),放化療都有很大的毒副作用和后遺癥,所以最好同時(shí)配合無(wú)毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥,這樣既可以減輕西醫(yī)治療的毒副作用,鞏固病情;同時(shí)還可以減輕癥狀,控制病情發(fā)展,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。但中醫(yī)治療講究辨證論治,對(duì)癥治療,不能在網(wǎng)上隨意找個(gè)方子來(lái)吃,所以如果您想治療,首先最好是可以帶患者來(lái)診,這樣通過(guò)中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切結(jié)合西醫(yī)檢查資料,給予有針對(duì)性的治療方案,這樣見(jiàn)效更快,如果患者不能來(lái)診,家屬可以帶資料來(lái)或者傳真病歷資料,這是建議你看病的方法,對(duì)于治療方面,可以采用無(wú)毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥治療,加強(qiáng)術(shù)后恢復(fù),預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)生存期。?;颊咴缛湛祻?fù)!
2016-02-18 17:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:多發(fā)性骨髓瘤也稱為漿細(xì)胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變,大量單克隆的惡生漿細(xì)胞增生引起。腫瘤多侵犯骨質(zhì)和骨髓,產(chǎn)生溶骨性病變。血清中出現(xiàn)由漿細(xì)胞合成和分泌的大量結(jié)構(gòu)均一的單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈的亞單位,本病的病因尚不明確。根據(jù)目前臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究,發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)生與遺傳、電離輻射、炎癥及慢性抗原刺激等可能有關(guān)。本病在我國(guó)不少見(jiàn)。在歐美國(guó)家的發(fā)病率為2~4/10萬(wàn)。本病的發(fā)病數(shù)近年來(lái)有增多趨勢(shì)。迄今為止,化學(xué)治療是本病最常用也是最基本的治療方法,比過(guò)去單純采用對(duì)癥或支持療法的療效有了明顯的提高。近年來(lái)采用各種新的藥物及聯(lián)合化療,療效的提高比過(guò)去更加明顯。經(jīng)過(guò)這些治療,患者的癥狀緩解或消失,并發(fā)癥減少,壽命延長(zhǎng)。近年來(lái),開(kāi)展用生物因子干擾素,單克隆抗體等治療的研究,療效有待總結(jié)提高。骨髓移植同種同基因或異基因的骨髓,從理論上講,有可能治愈本病,是一項(xiàng)新的治療方法。(1)化學(xué)治療化學(xué)治療對(duì)本病的療效不如其他惡性血液病滿意,與Hadgkin病相比,約80%的病例包括晚期病例在內(nèi),完全緩解率為80%。但在晚期的骨髓瘤中,用化療完全緩解則少見(jiàn)。盡管如此,化療仍是目前最為常用的治療,理由是應(yīng)用比較方便,相對(duì)比較安全;經(jīng)過(guò)治療,癥狀可以好轉(zhuǎn),使壽命延長(zhǎng)。化療的目的主要是殺傷腫瘤細(xì)胞,降低M成分,使癥狀緩解或控制,生存期延長(zhǎng)。細(xì)胞非周期性烷化劑是常用有效的一類。目前對(duì)骨髓瘤的治療采用聯(lián)合化療,MP是常用的方案,VMBCP組成的強(qiáng)烈M2化療方案可以提高本病的療效達(dá)到75%以上,但是能否延長(zhǎng)壽命、利弊如何還需進(jìn)一步觀察。對(duì)聯(lián)合化療方案不僅要注意應(yīng)用的藥物,還要注意用法和劑量。關(guān)于用法,一般認(rèn)為較大劑量的間歇治療可能比連續(xù)小劑量用藥為合適,前者可以減少造血抑制、不良反應(yīng),避免經(jīng)常驗(yàn)血帶來(lái)的麻煩,而且兩種用藥方法的療效基本一致。維持治療的意見(jiàn)未統(tǒng)一,大多數(shù)認(rèn)為早期輕的Ⅰ期病例,M蛋白完全消失可維持1~2年者,只需要嚴(yán)密隨訪、定期強(qiáng)化即可;對(duì)晚期(Ⅱ或Ⅲ期病例),尤其是病情控制差,M蛋白未完全消失者,適當(dāng)?shù)木S持治療可以防止復(fù)發(fā)。對(duì)常用聯(lián)合化療無(wú)效或復(fù)發(fā),對(duì)原方案無(wú)效的病例稱為難治性。(2)放射治療局部的病變可采用局部放射治療。全身照射還用于骨髓移植前的預(yù)處理,結(jié)合化療進(jìn)行,以抑制移植物的排斥反應(yīng)。(3)骨髓移植對(duì)骨髓瘤患者采用骨髓移植,包括自體骨髓移植,同種同基因骨髓移植(在攣生兄弟間)或進(jìn)行HLA相合的同各異型移植。(4)干擾素治療高度純化及重組的α-干擾素有抑制腫瘤及增強(qiáng)免疫殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。治療骨髓瘤臨床上單用療效一般為30%。與化療合用,可提高療效。也可用于化療后的維持治療,以延長(zhǎng)緩解期及生存期。
2016-02-18 10:01
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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放、化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡?;熕幬锍!笆欠遣磺濉薄ⅰ皵澄也环帧?,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了人體正常細(xì)胞。往往病人化療完了,身體也就垮了。病人的情況不適合化療等西醫(yī)治療,建議您選擇中藥治療
2016-02-18 05:22
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回答1
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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你的治療可選用M2.VAD.等方案使病緩解,再予MP方案維持,最好加用反應(yīng)停該藥能明顯延長(zhǎng)緩解期,本病相對(duì)生晟期較長(zhǎng),往往死于感染或二重感染.對(duì)于骨髓移植我只想說(shuō)本病發(fā)病年林較大一般大于50歲,骨髓移植相關(guān)死亡率高,一般不首選.
2016-02-18 04:41
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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