髕骨骨折有游離骨且彎曲困難，是否要手術(shù)
髕骨骨折拍片發(fā)現(xiàn)有小塊游離骨膝蓋外側(cè)有小硬塊醫(yī)生說(shuō)是舊傷淤血長(zhǎng)硬所致彎曲困難不知是否需要?jiǎng)邮中g(shù).目前一般情況:可少量活動(dòng)走路但只能直著彎曲還疼.病史:幾年前曾扭傷過(guò).女本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年6月15日
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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髕骨骨折后發(fā)現(xiàn)小塊游離骨，膝蓋外側(cè)有硬塊且彎曲困難，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括骨折情況、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、康復(fù)期望以及舊傷影響等。 1.骨折情況：若游離骨較大、位置關(guān)鍵，影響關(guān)節(jié)面平整和穩(wěn)定性，手術(shù)可能更有利于恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。 2.癥狀嚴(yán)重程度：疼痛劇烈、彎曲受限明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好的選擇。 3.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，可考慮手術(shù)。 4.康復(fù)期望：患者對(duì)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能有較高期望，手術(shù)可能更能滿足需求。 5.舊傷影響：舊傷形成的淤血硬塊若對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)影響大，手術(shù)清理可能有助于改善。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后，根據(jù)個(gè)體差異制定最適合的治療方案?；颊咝枧c醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)利弊，做出明智決策。
2025-01-21 03:30
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好：根據(jù)您提供的情況還是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的治療髕骨骨折治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整修補(bǔ)斷裂的肌腱腱膜和破裂的關(guān)節(jié)囊防止外傷性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎的發(fā)生恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能（一）如骨折無(wú)移位可抽出關(guān)節(jié)積血適當(dāng)壓力包扎外用石膏托固定關(guān)節(jié)伸直位4周逐漸練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)（二）有移位的髕骨骨折的處理：1.上極骨折移位可將上極骨片切除修復(fù)股四頭肌腱2.下極骨折移位可將下極骨片切除修復(fù)髕韌帶3.中段橫斷骨折可選用兩枚克氏針與張力帶鋼絲（1.2mm）作髕骨內(nèi)固定（三）如髕骨已完全粉碎并移位則將碎骨全部切除同時(shí)直接縫合股四頭肌腱與髕韌帶修復(fù)關(guān)節(jié)囊手術(shù)后用石膏固定膝于伸直位3～4周逐漸鍛煉股四頭肌及步行功能（四）髕骨陳舊骨折有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎者可酌情進(jìn)行理療及髕骨全部切除術(shù)一般髕骨切除術(shù)膝關(guān)節(jié)屈伸功能仍比較滿意但多數(shù)病例股四頭肌伸膝肌力將減少約25%左右常不能恢復(fù)重體力勞動(dòng)
2016-02-18 19:17
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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專家您好：再請(qǐng)教一下我聽別人說(shuō)這種游離骨會(huì)跟彈片一樣隨著血液在身體里活動(dòng)若等一年做手術(shù)能行嗎
2016-02-18 18:36
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
